压力大到都「神经衰弱」了，要看神经科还是精神科？
阿海最近老是觉得精神不济，每天都睡不饱，上班的 时候都会胡思乱想，但是一看到时间流失过去，就会充满懊悔，变得情绪起伏很大，他也不知道自己到底是怎么了，上网查了之后，觉得自己好像是「神经衰弱」，但也不清楚这是什么意思⋯⋯
神经衰弱到底是什么
神经衰弱其实是一种「通称」，很多人常会在觉得脑力下降的时候，说自己是「神经衰弱」、「脑神经衰弱」，虽然是不是正式的名称，但其实也讲出这种情况的一个特点，就是大脑的神经无法发挥正常的功能。
如果真的要给「神经衰弱」下一个诊断，可能会听到「自律神经失调」，这句话的意思，是指虽然器官没有实际上的问题，但功能上的确出现不能控制的症状，也就是神经传导功能受到了影响，因而产生的生理、心理的不适。
一般而言，最常有的是头昏、头晕、记忆力下降、觉得注意力无法集中等大脑功能不彰的情况，还可能有内分泌失调、代谢失常的问题。 而现在精神科多把它归类在「精神官能症」，精神官能症是包含忧郁、焦虑、躁郁症等疾病在内的统称，跟一般的有妄想、思觉失调的精神病不同 ，这类的患者可以很明显的感到自己的不对劲，病识感比较强烈，就医的意愿也比较高。
神经衰弱的困扰
神经衰弱的患者最困扰的是，去各科做检查都没发现身体有什么问题，但就是觉得哪里不舒服，尤其是情绪更难控管，常常觉得莫名的紧张，而且持续很长一段时间，这也就是精神官能症的核心症状。
这样的问题可能 来自神经传导物质失去平衡，增多、减少或是无法发挥正常作用 ，像是常听到负责情绪食欲控管的血清素、多巴胺，或是控制肌肉的乙酰胆碱、掌管压力与血压、血糖的皮质醇等；这是生理方面的问题，可以靠药物、均衡饮食来补足。
而掌管人体呼吸心跳等维生系统、肌肉协调、血压与内脏蠕动的交感、副交感神经，也会受到神经传导物质的影响；除了可以用食物、药物补足之外， 因为每个人性格不同，消耗的神经传导物质程度也不同，除了补充，也要了解个人的情绪是怎么影响生理的。
神经衰弱的时候怎么办？
造成神经失调的重要原因，就是「压力」，从日常的生活、工作压力，到亲人离世、分手等非日常的压力都可能影响身心。一般人在面对压力的时候，出现短暂的神经衰弱症状还算正常，但如果持续很久、达到影响正常生活的程度，就要到精神科去就医。
第一步医师可能会视情况开一些抗焦虑、抗忧郁的药，帮助生理恢复到可以控制的状态，但造成神经失调的原因还是要想办法解决； 如果只是营养不足，像是缺乏卵磷脂，可能就少了乙酰胆碱的材料，少了维生素B群，可能也少了血清素的制造，就可以对症下药、调回原本该有的数值。
如果是心理压力造成的失调，就要解决压力的来源，第一步可能是试着用不同角度去看待事情，但大部份人的压力来源其实是人际关系，像是家庭、情感问题，或是同侪间的相处，这就需要环境的一起配合，比如跟爸妈一起来接受心理治疗，或是跟伴侣一起接受治疗等，并不是完全是患者本身的问题。
如果出现神经衰弱的症状，并持续超过1个月以上，建议还是找精神科医师「聊聊」，因为时间拖久，原本可能只是生理问题，却因为睡眠不足、情绪长期失调，演变成心理问题，就会比较难解决。
