Question

护理诊断的构成不包括

Answer 1

 “健康问题”。完整的护理诊断其构成包括名称、诊断依据、定义、相关因素等。

护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。

诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。

护士的实际护理诊断包括患者及其周围患者的信息。家庭成员和朋友可以提供有关患者行为和外貌变化的详细信息。朋友和家人的反应和态度也可能影响患者。例如，如果患者的配偶承受压力或焦虑，则他们可能会增加患者的焦虑感。

评估患者对症状的反应

查看患者为减轻症状所做的工作以及如何应对任何疼痛或功能丧失。考虑患者的态度及周围人的反应，包括亲人和医疗保健提供者。

例如，如果患者挑衅，打骂亲人或医疗保健提供者，则他们可能会感到痛苦或高度焦虑。

区分客观数据和主观数据

主观数据是患者告诉护士的感受。这是他们自己的看法，无法验证；客观数据来自使用科学方法可测量和验证的观察结果。

支持护士的实际诊断的数据可能是客观的，也可能是主观的。客观数据通常对于形成诊断基础更为重要。但是，主观数据，尤其是有关患者疼痛程度的主观数据，对于护士的诊断和总体护理计划都可能很重要。