大肠癌一定会出血吗？中医师教你破解便便型态与用药调理
作者＼华人健康网 黄曼莹
再多看它一眼！每天都要吃饭，每天也都要排便，为了掌握自己的健康，每一次大便过后，一定要记得转头看一下马桶里的便便，到底是什么颜色、形状，尤其是有无出血。网路上说：「便便只要带血，而且都是细长像铅笔，就代表罹患大肠癌了」，是真的吗？中医师教你破解便便型态，以及中医用药调理。
中医调理体质第一件事：让患者的排便畅通
台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰表示，门诊中，不论男生女生，我一定会问一个尴尬的问题，就是「你的排便如何？有每天大大吗？形状如何？会不会很臭？」第一次看诊的患者心理一定是一堆问号，心里大概在想：「我只是来看身体的毛病，干嘛一直问我的便便问题啊？」
其实排便可以很明确地看出患者现在的体质与身体状况，不管是皮肤、神经、妇科，只要排便不通，身体的气血循环一定不流畅，所以调理体质第一件事就是要让患者的排便畅通。
正常大便是微臭 大便酸味、烧焦味可能消化不良
中医也有所谓的「看便识病」健康大便多呈香蕉条状、质软便不粘连马桶，颜色呈现黄色或黄褐色，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常，带有微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味，都可能由消化不良引起；有血腥味，则可能意味着消化道出血，或是女性正值生理期。
吃进去的食物绝对会影响排便的现象，周示翰中医师说，曾经收治患者排便后，整个马桶全是红的，吓得半死赶快跑来看诊，我直接问他：「有没有吃火龙果？」他说最近买了一箱，于是便跟他说：「那你不用担心了，因为我吃墨鱼面排出来的大便也都是黑色的」，患者才恍然大悟开心地回家。
排便带血丝、排便成型，可能是单纯的痔疮
的确，排便一旦带血，往往会令人担心。其实，如果排便带血丝，排便成型，最有可能是单纯的痔疮造成，但是有没有可能是大肠癌？或是大肠息肉呢？通常患者的排便不成型夹杂血丝，平时常常轻微腹痛、排便不正常、粪便变细，就会建议转诊至直肠外科做更进一步的检查。
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大肠癌一定会出血吗？中医：不一定
进一步探讨「大肠癌一定会出血吗？」其实不一定，当肿瘤出现在升结肠或横结肠的部位时，出血会跟液态的大便（刚从小肠消化吸收进入大肠的产物）混合，所以，最后粪便成形时通常无法察觉，须透过粪便潜血检查才会发现。
当肿瘤出现在降结肠时，血液已无法跟粪便充分混合，所以可能在马桶中看到有血，或在擦 *** 的卫生纸上看到血丝，通常血色较为暗沉，或带点黏液，肠胃常常腹胀、绞痛，频率跟严重度会逐渐增加。长期下来患者常常感觉疲劳、虚弱。这时就建议做大肠镜检查，如果有息肉或是肿瘤，手术切除是最直接且有效的方式。
而中医在后续的调养就在于使大肠息肉与肿瘤不复发，这类型的患者通常肠胃运化不佳，加上外邪（饮食乱吃）导致，从中医调养上，中医师多会给予患者健脾、理气的药材，如党参、白术、茯苓、山药、木香等改善肠胃免疫的中药调理。
如果便便像小颗粒的羊粪，通常属于肠胃火旺，这也是容易长息肉的体质，中医常常使用天冬、麦冬、沙参、石斛、生地来调理。如果大便容易黏马桶，或是呈水样等液体状，代表肠胃湿浊，常常就会使用萆薢、藿香、佩兰、薏苡仁等利湿化浊的用药，改善肠道环境。
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中医师小叮咛：
一般人生活紧张，因为大肠与小肠随时要蠕动，紧张会使蠕动不正常，所以缓解便秘要懂得休息与放松，适当的放松借由呼吸调气。
此外，在饮食上则是不要偏食，并应多摄取蔬菜，以及补充水分。临床上发现糖尿病、三高、代谢症候群被发现与大肠癌呈正相关。所以，如果有慢性病的患者，平时一定要多加控制。
