Question

意识障碍的表现？

Answer 1

【答】：神志分为两类、一类清醒、一类不清醒。

【答】：是按照大脑皮层机能状态，反映疾病对大脑的影响程度，来区分的。

意识障碍：意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认，意识活动包括觉醒和意识内容两方面，当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍，而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。

【不清醒状况分类】：

一、觉醒度改变：

1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。

2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。

3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：

• 浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。

• 中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。

• 深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

二、意识内容改变

1、意识模糊：患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。

2、谵妄状态：对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向障碍，言语增多，思维不连贯，睡眠周期紊乱。

3、类昏迷状态：闭锁综合征又称失传出状态、持久性植物状态、无动性缄默症、意志缺乏症、紧张症、假昏迷。