Question

如何确诊肺癌

Answer 1

肺癌确诊一般需要考虑到所出现的各种典型症状，如果有刺激性干咳、胸闷胸痛以及肩背部疼痛等不良表现，就可以初步判断是患上了肺癌。但同时必须借助于多项检查结果，具体需要做痰脱落细胞学涂片及类似实验室检查，也需要做影像学检查及支气管镜方面的检查。

　　一、根据症状确诊肺癌
　　临床上为了能够准确确诊肺癌，往往会结合所出现的一些典型不良表现。如果出现刺激性干咳、胸闷憋气以及咯血胸痛等症状，或者伴随有肩背部疼痛和上睑下垂等交感神经综合征类反应，就可以初步判断是患上了肺癌。另外，还可有疲乏无力和下肢水肿一类全身心症状。

　　二、根据检查确诊肺癌
　　1.实验室检查
　　确诊肺癌的关键性依据之一就是实验室检查结果。具体需要对痰液及多种支气管分泌液进行检查，可以选择做痰脱落细胞学涂片检查或者胸腔穿刺细胞学检查等，也可以进行常规活检，并采用单克隆抗体普查的方式来确定是否已经出现肿瘤性病变。另外，还要做血清肿瘤标志。

　　2.影像学检查
　　胸部X线和CT等影像学检查，对于确诊肺癌十分关键。其中做X线片可以检查出肺部是否已经出现阴影或者浸润现象，可观察肺野或肺门部位是否长出了肿物结节。而接受CT检查则可以清晰显示出肺部病变情况，有助于确定癌变发生位置及大小，还可查出是否已经出现转移现象。

　　3.其它检查
　　若想有效提高肺癌准确确诊几率，避免出现误诊误治情况，就需要借助于纤维支气管镜检查。在怀疑发生骨转移、肺外转移及其它癌变转移情况时，就可以选择做ECT骨显像和PET检查等。另外，纵膈镜检查也可以作为备选，以便能够全面检查到肺部病变发生情况。

Answer 2

SpO2，99%，磷形肺癌，肺功能轻度阻塞性通气功能障碍。

表现症状：呼吸科门诊随防。胸部增强CT，放射学表现：右上肺见不规则软组识团块影，大小约5.9X3.4cm，周边见毛刺、条索影，局部胸膜增厚，右上支气管部分闭塞，余两肺胸膜下见散在片絮模糊影及小囊状透亮影，纵隔内见稍大淋巴结，胸腔内无积液。诊断：右上肺MT，纵隔稍大淋巴结，右上肺不张；两肺慢性间质性炎症及气肿。

Answer 3

影像学（一般是 CT） 发现肺部占位，通过内外科检查手段获取到该异常组织，做病理切片检查即可确诊