Question

请问这可能是淋巴结核还是淋巴瘤

五月份医院检查有淋巴结核
颈部有三个肿大的包
吃药一个半月.颈部淋巴有化脓现象.
但在一个月前腹部感觉有些肿胀(像啤酒肚一样).压迫会疼痛.
前二个星期左右后背腰上骨髓处疼痛.每天清晨五点左右会痛醒.
仰卧疼痛比较明显.只能侧卧.白天疼痛减轻.
但现在刻意把腰挺直还能感觉到后背的疼痛.前二个星期到现在一直是这样.
现在每天下午或晚上有些发热.38度左右.每天吃完晚饭感觉无力想睡觉.
一般七点左右会睡下.睡一二小时醒下洗脸.然后十来点又开始睡到早上五点左右就会醒.工作压力也不大.做广告也不累.但总感觉人没精神.
昨天去医院做了个B超.
检查所见：
肝百叶纵切：上下径48MM，前后径64MM，剑下长45MM，肝肋下斜切140MM，肋间厚109mm，肋下长38mm，肝区血管显示清楚，肝区回声均匀、较密，门静脉内径11mm．
脾脏：肋间厚51mm，肋下长34mm，实质回声分布均匀，脾静脉内径正常．．
平卧下腹部探及88mm的液性暗区
腹腔内探及多个大小不等的低回声，最大的约为37mm*36mm，边界清楚．
检查提示
1．肝稍大
2．脾大
3．腹腔多发淋巴结肿大，建议进一步检查
4．腹水 ...
根据以上情况.请专业人士帮忙看下是淋巴结核扩散还是淋巴瘤.
在做B超时超声医师说可能是淋巴瘤.但报告单写了又删了.改成建议进一步检查.
谢谢.在线等待您的帮忙.

Answer 1

从您说的情况看淋巴结核没有明确的依据，（没有5月份诊断淋巴结核的检查）。
但是无论是临床症状和B超都要考虑淋巴瘤。鉴于淋巴瘤病情发展比较快，建议您不要在网上再咨询了，直接到正规3甲医院入院详细检查，系统治疗。

Answer 2

建议做个腹部ct，进一步看一下腹部各脏器，再抽取腹水做细胞学病理检查，看能否找到肿瘤细胞。

Answer 3

不是淋巴癌 建议进一步检查或治疗观察.