Question

先天性心脏病（室间隔缺损）

患者：女，年龄19。
主动脉不宽,主波博幅尚好,重博波可见,肺动脉增宽,博动增强,左右心室未见明显扩大.
各心瓣膜尚纤细,二尖瓣活动幅度增大,室间隔与左室后壁不厚,呈逆向运动.
主动脉右冠瓣与左冠瓣交界处可见室间隔膜部回声失落,连续中断,舒张末期缺损口长径约3mm,超声提示:先天性心脏病:
室间隔缺损.肺动脉瓣轻度返流.
平时不见异常，体型偏瘦。

这个问题严不严重？需不需要一定要做手术？如果不做手术对以后的生活有什么影响？

请专业人士回答，如果只是在网上拿来的就免了

Answer 1

你好，这个病人的诊断是“先天性心脏病：室间隔缺损”，病不严重。 “主动脉右冠瓣与左冠瓣交界处可见室间隔膜部回声失落3mm”需要外科手术处理。依据：1、室间隔缺损导致感染性心内膜炎、主动脉瓣关闭不全和传导束受损的可能；2、心脏杂音对病人学习、就业都有影响；3、病人及家属有心理负担；4、“先天性心脏病：室间隔缺损”的手术方式是“室间隔缺损修补术”，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。 不做手术对以后的生活就是手术的依据。 如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做室间隔缺损修补术。总费用约1万8，不同地区不同医院可能明显不同。 右腋下美容小切口图 （

） 手术顺利的话，术后和正常人一样。 在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做微创封堵膜部室间隔缺损，因问题多多，把这种方法淘汰啦。 希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

这个室缺应该是干下型的，由于有主动脉瓣的遮挡作用，一般实际大小会比超声心动图上的大。有关这个畸形的治疗，建议你好好看看我的百度文库文章“室间隔缺损的治疗策略”，肯定会对你有帮助。

Answer 3

室间隔缺损就是先心病了，蛮常见的一种。<5mm是小缺损，可没什么症状。易感染
血液是这样走的：腔静脉-右心房-右心室-肺动脉-肺静脉-左心房-左心室-主动脉-全身
室缺是左右心室相通，因左室压力>右室，一部分血从左心室回流入右心室，使入肺动脉血增多，故，肺动脉增宽，到一定程度可能会压迫喉返神经致声音嘶哑，大缺损会青紫，右心衰……
平时注意避免重体力劳动，剧烈运动，压力等等引起心跳过快的。没症状，又小缺损，可以每左右半年就复查一次，有症状随时复诊，现在上海有介入治疗的，就是不用开胸的，要是做手术找正规专业的，又经常做这类手术的医院。

Answer 4

有必要进一步确诊，及时手术修复。

Answer 5

有必要进一步确诊