Question

精神分裂症治疗，对医生用药合理性的一些疑问

我老婆产后精神分裂症一个月，发病时不吃不睡严重幻觉和多疑并胡言乱语。入院治疗，奥氮平每天10毫克服用了三天，第四天症状就大大减轻，这说明她对此药物较敏感，这也超出了主治医生的预期。但入院第七天开始主治医生就给她同时服用齐拉西酮每天40毫克，现在入院接近一个月，奥氮平每天依然10毫克，齐拉西酮加到了每天100毫克。两种药物合用时间超过20天，主治医生也没有对其中一种药物减低剂量的迹象。疑问：1，在奥氮平非常有效果的情况下为什么要加服用齐拉西酮，不能直接服用奥氮平治疗吗？2，主治医生如果是想换药，那也不应该两种药物同时服用了二十多天以后还不减少奥氮平的剂量，再说也并不清楚病人对齐拉西酮是否敏感，两种药物一起服用都不知道是哪种药物起了作用。是药三分毒，我担心如此用药会多我老婆的恢复造成不利影响，她还那么年轻。我准备去找主治医生理论，想先听听各位的专业分析。3，今天跟主治医生沟通问换药需要多久，她说至少还需要一两个月的时间才能调整过来，对此我深表质疑，我甚至觉得她是在拿我老婆做药物试验（并不是我多疑），因为我老婆自打住院第四天一直到现在二十多天的时间自知力情绪记忆各方面都很稳定，只是嗜睡严重（不知道是不是两种药物合用造成的），也愿意回家服药治疗，基本符合出院回家治疗的要求。可主治医生要求至少再住院一两个月，我感觉医生有意增加病人住院时间（我老婆所在康复科每月费用一万二千元）。求专家解答，我可以提高悬赏，只希望能得到满意答复，谢谢！

Answer 1

我在医院心理科实习过一段时间，据我观察，一般精神分裂症的病人都是逐渐增加用药量，要想减药一般都要等几个月以后。
而且一般用药都是几种药搭配使用，从没有过单独只用奥氮平的。
确实每种药都有副作用，但你一旦开始用药就不能擅自停药，在医院心理科流行一句话，叫一次停药终生用药。
如果你不放心，可以到更大的医院或更专科的医院去找主任医生，询问一下这种用药是否合理，但一般医生都要看到病人才会给出诊断。
一个月一万多的费用听上去确实够高了，只是吃药用不了那么多钱，是不是还做别的治疗了。

Answer 2

你应该多去几家医院咨询下，问问医生都怎么说。心理疾病是慢性病，用药往往慢而长。心理治愈最忌讳不彻底，所以别害怕药剂，要除根。最好找心理医生在做辅助治疗

Answer 3

医生在准备过年费和年终奖