Question

怎么看尿检报告

Answer 1

　看懂尿液检查报告
　　1.尿的形成由肾脏负责，血液通过肾丝球，除血球及蛋白部份外，概过滤之液体，经肾小管之选择性再吸收，形成尿液，后再经输尿管而储存于膀胱，经一定的时间，通过尿道排出体外。
　　2.尿液一般检查正常值摘要
　　检验项目 正常值
　　颜色 清或淡黄、透明
　　糖定性 2～3mg 100ml(阴性)
　　蛋白定性 阴性
　　比重 1.010~1.030（早晨第一次尿比重大于1.018）
　　酸碱度(PH) 弱酸性
　　显微镜检查
　　红血球 小于3个／高倍视野
　　白血球 小于5个／高倍视野
　　管型 无或偶见透明管型
　　尿胆素元 阴性或弱阳性（稀释20倍为阴性）
　　尿胆红素定性试验 阴性
　　尿胆红质 阴性
　　丙酮 阴性
　　3.数字代表意义
　　＊尿色
　　尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。
　　＊尿糖
　　尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。
　　＊尿蛋白
　　尿蛋白阳性可分为生理和病理性，前者可见于剧烈活动后，高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。
　　＊尿比重
　　尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」，见于慢性肾炎后期，全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。
　　＊尿酸浓度
　　强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒，服用碱性药物及肾小管性酸中毒。
　　＊显微镜检查
　　(1)红血球：尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多；重者在肉眼即能见到血尿，常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎，急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。
　　(2)白血球：尿中白血球大于5个／高倍野为异常，如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核，另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也会出现白血球增多。
　　＊管型
　　管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型，红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎；白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害，而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。
　　＊尿胆元
　　阳性见于溶血性黄疸，如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
　　＊尿胆素定性试验
　　阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，其意义与尿胆元相同。
　　＊胆红质
　　阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
　　＊丙酮
　　阳性是酮症酸中看的表现，见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。
　　▲ 看懂粪便检验报告
　　1.由化学仪器检查粪便，可知消化吸收情况，消化器官之炎症程度，肠胃道之出血，肠道产生虫，甚至肝胆胰等功能之判断。
　　2.粪便一般检查正常值摘要
　　检验项目 正常值
　　颜色 成人呈黄褐色 婴幼儿呈金黄色
　　显微镜检查
　　血球 高倍镜下无或偶见上皮细胞和白血球
　　食物残渣 粪便中可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维、脂肪滴、植物细胞
　　虫卵 无
　　大便潜血试验 阴性
　　3.数字代表意义
　　＊颜色
　　(1)绿色：食用大量绿色蔬菜。
　　(2)柏油样便（黑而富有光泽）：见于上消化道出血如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或食用铁盐及铋。
　　(3)红色血便：见于结肠和直肠病变如肿瘤、息肉、大肠溃疡、胃癌等疾病，另外有时食用甜菜及蕃茄未消化亦会造成。粪便表面附有新稣血、点状血斑：见于痔疮出血。
　　(4)巧克力色便：常见于阿米巴痢疾。
　　(5)脓血便：见于细菌性痢疾
　　(6)棕黑色：为肉类含类较高食物。
　　(7)淡棕色：为饮用牛乳类饮食。
　　(8)黄色：脂肪类及大黄梗叶。
　　(9)灰白色：为胆道阻塞或黄疸。
　　＊显微镜检查
　　(1)血球：出现在大量红血球见于肠道下段炎症和出血，如结肠炎、急性细菌性痢疾、结肠癌、息容或痔出血；大量白血球见见于急性细菌性痢疾。
　　(2)食物残渣：粪便中出现较多的淀粉颗粒见于碳水化合物消化不良；而出现大量脂肪滴为脂肪消化不良；出大量肌纤维表示蛋白质消化不良。
　　(3)虫卵：因感染寄生虫不同而检出蛔虫卵、钩虫卵。
　　(4)大便潜血试验：阳性表示可能为消化道出血，见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃肿肿瘤、肠道钩虫感染。由于该项检查简单易行，故常用以作为消化道肿瘤普查的指针。而食用动物血、肝、瘦肉等可出现潜血试验假阳性，必要时应限制以上食物三天后再进行检查。