Question

多重耐药是什么

多重耐药是什么

Answer 1

　　耐药

　　耐药就是细菌对药物失去了敏感性，使治疗失去了效果或降低了疗效。这与药物伪劣、剂量不正确、不规律用药和滥治有关。
　　抗生素杀菌作用主要是干扰病原菌的生化代谢过程，从而影响其结构与功能，致使其失去生长繁殖的能力达到抑制或杀灭细菌的作用。
　　细菌与药物反复接触后，细菌对药物逐渐适应后，敏感性就会下降甚至消失，造成抗菌药物对耐药菌感染的疗效降低或无效。
　　耐药性的确定只有两个方法：1、做药物敏感性试验。就是将细菌接种在含有药物的培养基中，看细菌的生长情况，来判断细菌有无耐药性和耐药程度。（但培养不出细菌的人是不能做到的）2、治疗无效果。
　　耐药性分原发耐药和继发耐药两种。使你发病的细菌，具有耐药性，就是原发耐药；因你的治疗不得当（剂量、用法不对或服药不规律等）产生了耐药，就是继发性耐药。

　　多重耐药菌

　　多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性, 主要机制是外排膜泵基因突变, 其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA, 以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,仅对青霉烯类敏感; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。MDR的出现决定了联合用药的必然; MDR菌株的高频率出现, 意味着抗微生物药物时代即将结束。 微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，如美国用于人类抗感染与农牧业应用各占50%，其中用于院内抗感染仅占20%，而社区却占了80%，滥用率为20%~50%；在农牧业中治疗性应用仅占20%，而预防和促生长应用却占了80%，滥用率为40%~80%，每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。我国的滥用现象较美国更为严重，WHO对我国滥用抗菌药的评估是：中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药；在初级医疗保健体系中30%~60%患者使用了抗菌药。

　　金黄色葡萄球菌为圆形，直径约1微米，呈葡萄堆状排列，产生金黄色色素，菌落为金黄色，革兰氏染色阳性，致病力强。多寄生于人体鼻咽腔，是化脓性感染中最常见的病原菌。

　　1、金葡菌对磺胺类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素均较敏感，但容易产生耐药性。对任意两种以上抗生素产生耐药时称为“多耐药”。

　　2、细菌为单细胞，繁殖快，在抗生素使用不当的情况下容易发生抗药性变异，尽管如此，在自然界中非耐药性金葡菌仍然存在。

　　3、左氧氟沙星可能对金葡菌敏感。该药是一种广谱抗菌药，抗菌作用强，对多数革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用。

　　4、关于药敏的直径问题，不同的方法有不同的标准。如果6MM为不敏感，16MM可以视为敏感。

　　5、克林霉素可以用于葡萄球菌属感染的治疗。细菌培养+药敏通常需要一定的时间，等结果出来再用药会耽误治疗。在抗感染时，医生大多是根据症状和经验选择相应的抗生素，治疗效果不好时再做药敏。

Answer 2

耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于治疗药物的耐受性。耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。自20世纪40年代第一个抗生素——青霉素应用于临床上以来，目前全世界发现和半合成得到的抗生素有上万种，兽医临床上常用的抗生素有近百种，这些抗生素的长期应用，对于感染性疾病的治疗取得了很好的效果，但也使某些细菌产生了耐药性，并且不断出现新的耐药菌株。如绿脓杆菌对青霉素和其他天然抗生素具有高度耐药性。细菌耐药性的出现在兽医临床上是一个极大的问题，它可以使许多常用抗菌药物的疗效降低或失效，造成治疗上的极度困难。细菌对药物产生适应或基因发生突变的结果，使细菌产生耐药性。产生的耐药性一方面通过遗传基因可传给子代，另一方面可传给敏感菌，使敏感菌不断成为耐药菌株。所以，在兽医临床上应用抗生素时，必须严格掌握抗生素的适应证，避免滥用，防止耐药菌引起的交叉感染，能用一种抗生素控制的感染不采用多种联合应用，可用窄谱抗生素的，则不用广谱抗生素。

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Answer 3

这个简单
就是耐很多药
滥服抗生素导致的