Question

脑肿瘤术后一定要做放化疗吗

Answer 1

　　首先是肿瘤的病理诊断。传统的肿瘤病理诊断包括两个内容：肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤，脑膜瘤等。肿瘤的级别，也就是肿瘤的恶性程度。比如对于胶质瘤来说分4级，而对脑膜瘤来说则分为3级。级别越低，病人预后越好；级别越高，肿瘤恶性程度也越高，病人预后也更差。 　　●低级别的、良性肿瘤，与脑组织边界往往较为清楚，因而有经验的外科医生往往可以将其完整切除，因而术后也不需要进行后续的放疗和化疗。 　　●高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术非常难完整切除，往往会有肿瘤的残留，需要进一步的放疗与化疗，进行控制。 　　肿瘤切除程度与是否要放化疗有直接关系： 　　1、肿瘤生长特点 　　手术切除得越彻底，则肿瘤残留越少，手术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。可是，大多数的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤。胶质瘤在脑部的生长，恰像树根长入大地一般，没有明确的边界。因而，手术非常难在细胞水平进行完整切除。 　　2、肿瘤生长部位 　　大脑是人体最重要的器官（之一）。有些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区，例如中央区（控制运动和感觉）。因而，手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围，更要考虑到病人功能的保护，从而保证病人手术后的生活质量。这两个因素，在非常大程度上会限制肿瘤的完整切除。 　　是否选择放化疗与患者情况有关： 　　有一些脑肿瘤病人，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏病人的自身的身体状况（免疫系统），而且无益于保证病人的生活质量。由此看来是否选择放化疗作为脑肿瘤术后的后续治疗，要根据患者的具体情况来做决定。