Question

鼻窦炎会引起咳嗽吗 晚上平躺睡觉有急喘咳嗽 医院检查是左边上额中度鼻窦炎 已经打了3天点滴了 喉咙

鼻窦炎会引起咳嗽吗 晚上平躺睡觉有急喘咳嗽 医院检查是左边上额中度鼻窦炎 已经打了3天点滴了 喉咙和痰好些 晚上平躺睡觉还是会一阵咳嗽

Answer 1

1.全身因素
过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因。
2.局部因素
（1）鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。上述疾病均可阻塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的引流和通气而至鼻旁窦炎的发生。
（2）临近器官的感染病灶 如扁桃体炎、腺样体炎等。此外，上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等，均可引起上颌窦炎症。
（3）创伤性鼻窦外伤 骨折或异物射入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等，可将致病菌直接带入鼻窦。
（4）医源性鼻腔内填塞物 留置时间过久，引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气。
2临床表现

1.鼻塞
轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。
2.脓涕多
鼻涕多为脓性或黏脓性，擤净，脓涕中可带有少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。
3.头痛
慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部疼痛或头痛。
4.其他
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。 根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍，控制感染和预防并发症。
1.急性化脓性鼻旁窦炎
（1）抗生素或磺胺类药物 足量，以控制感染，防止其转为慢性和并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。
（2）局部治疗 减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻。
（3）镇静止痛药 用于头痛剧烈者。
（4）鼻腔冲洗 用注射器或专用鼻腔冲洗器。
2.慢性化脓性鼻旁窦炎
（1）局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。
（2）上颌窦穿刺冲洗。
（3）鼻腔手术。
（4）鼻窦手术。 中医认为，鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。急慢性鼻窦炎均属中医“鼻渊”范畴，有虚证和实证之分。由于鼻窦炎的病率已经覆盖很大一部分群体，但又长期不被患者关心，所以经常会引发其他严重的并发症。如鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等。因此，治疗鼻窦炎需对症下药。
　　中医治疗鼻窦炎旨在升清降浊，具体怎么做？专家介绍如下：
　　1、虚证
　　①肺气虚寒：症见多涕自粘，鼻塞或轻或重，并见头昏略胀、形寒肢冷、气短乏力、啖嗽有痰、舌质淡苔薄白、脉浮弱。
　　治宜：温补肺气，疏散风寒。
　　可选用：温肺止流丹或玉屏风散。
　　②脾气虚弱：症见鼻涕粘稠或黄稠，量多，鼻塞较重，全身乏力，食少腹胀，便溏，面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉浮弱。
　　治宜：健脾益气，清利湿浊。
　　可服用：参苓白术散、补中益气丸。
　　2、实证
　　①肺经风热：除鼻症状外，症见发热，畏寒，头痛，胸闷，痰多，舌质红，脉浮数。
　　治宜：硫风清热，芳香耳窍。
　　可用：苍耳子散、羚翘丸、千柏鼻炎片。
　　②胆腑郁热：症见涕多黄稠，嗅觉差，头痛，并见发热、口苦、咽干、目眩、舌质红苔黄，脉弦数。
　　宜：清泄胆热，利湿通窍。
　　可用：龙胆泻肝丸或奇授藿香丸。
　　③脾胃湿热：涕黄，量多，鼻塞持续，并见头晕、头重、体倦、皖胁胀闷、舌质红苔黄，脉濡或滑数。
　　治宜：清脾泻热，利湿祛浊。
　　可用：黄芩滑石汤或甘露消毒饮、加味四芩散。
　　耳鼻咽喉专家介绍，从鼻窦炎的病因病理来讲，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。所以中医治疗鼻窦炎清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊是中医治疗鼻窦炎最有效最根本的治疗法则。