Question

脚踝崴伤了到底是韧带拉伤还是韧带撕裂？见详细

2012年3月21 脚踝崴伤 22日医院就诊 拍了片子 关节未有异常《医生说是韧带拉伤》 打了石膏 至今右侧脚踝处有肿胀（似突起的半个鸡蛋大小）脚部腿部有个别淤青 脚踝大幅度活动受限（可以轻微上下活动，但到了一定程度 就感到吃力 感觉脚跟处有拉力被迫不能用力）下地右脚蹭地行走右脚太大吃力脚底板会有轻微疼痛。至今半月时间只是选用喷剂 口服 治疗。脚背面脚踝左面均已消肿！请知道的告诉一下 到底严不严重 想多了解病状的请追问！

Answer 1

踝外侧韧带损伤，外侧韧带部分撕裂，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。 外侧韧带完全断裂：局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 治疗：外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。外敷接骨的中药治疗，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，用接骨的中药外敷治疗后，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定2周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

Answer 2

韧带拉伤还是韧带撕裂都是韧带损伤，只是程度不同。由于损伤后疼痛的关系，没有办法通过物理检查明确是什么程度。医生通常的做法是石膏固定4周后拆除，开始关节运动，如果不痊愈再做处理。或通过MRI检查明确损伤程度，如果是必须手术修复的韧带则行手术，其他石膏固定4周。但是MRI在损伤急性期，对韧带损伤程度的诊断也不是100%准确。 您现在的情况需要继续固定，同时还需要卧床静养。至于用什么药物是次要的，关键是给韧带愈合创造安静的条件。请不要再下床活动！ 祝你好运！祝你早日康复！