Question

如何确诊是不是梅毒

Answer 1

梅毒的诊断要求及时而准确，以便早发现早治疗，既可避免向晚期梅毒发展，又可及时消灭传染源，免于传染
他人。但梅毒症状很复杂，常可类似多种皮肤病或其它学科的病，有性接触史不一定染病，血清反应了可出现假阳
性。所以，必须根据详细的病史、全面的体检、准确的化验，综合分析，才不致误诊。主要问有无不洁性接触史，
或随后有无生殖器生疮，近卫淋巴肿胀史，皮肤发疹史，生产史（包括有无早产、流产或死产）以及家族人员的健
康情况。早期主要检查皮肤病变和近卫淋巴结以及病原体检查，晚期还应注意骨骼及心血管等内脏，必要时进行胸
透、拍片、眼底检查、脑脊检查和病理组织检查，所有梅毒病人都要做血清反应，方法如下：病原体检查：梅毒的
病原体为苍白螺旋体。检查方法为：先清洗破溃疡损害表面，然后挤压损害底部至有血清渗出，用刀刮取后涂于玻
片上，立即用暗视野显微镜检查，发现密螺旋体即为阳性。或将上述所制的涂片，作嗜银染色法染色后检查螺旋体。 血清反应化验检查方法如下：（1 ）非密螺旋体试验方法：①性病研究实验室试验（VDRL）。VDRL玻片试验是
应用最广泛的方法，一期梅毒70% 呈阳性；二期梅毒100%呈阳性；三期梅毒70% 呈阳性。②快速血浆反应素环状卡
片试验（RPR ）。一期梅毒85% 呈阳性；二期梅毒100%呈阳性；三期梅毒80% 呈阳性。③自动反应素试验（ART ）。 敏感性及特异与RPR 试验相同，但可迅速得出结果。④华氏补体结合试验及康氏血清沉淀试验。两者相比，华
氏试验比康氏试验敏感性小，但特异性大。初期梅毒一般在4 周以后阳性率逐渐升高，6-8 周后90-100% 呈阳性；
二期复发梅毒60-80%呈阳性，三期梅毒中一般皮肤梅毒80% 呈阳性，心血管梅毒100%呈阳性。华氏或康氏反应结果
不能绝对地肯定或否定梅毒诊断，因此不可作为梅毒诊断的唯一依据，必须结合其它各个条件才能确定最后诊断。
由于华氏及康氏反应在许多其它疾病中，如麻风、疟疾、肺炎、流感等，可有假阳性反应，故现已少用（国际上早
已淘汰）。⑤不加热血清反应素试验（USR ）。为VDRL的改良方法，操作更方便。非密螺旋体试验适用于在大量人
群中进行筛选，本试验费用敏感。（2 ）密螺旋体试验方法：①荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS ）。是目前最
好的密螺旋体试验。一期梅毒性8%呈阳性，二期梅毒100%呈阳性，三期梅毒98% 呈阳性。②梅毒螺旋体血球集试验
（TPHA）。 一期梅毒65% 呈阳性，二期梅毒100%呈阳性，三期梅毒98% 呈阳性。③酶联免疫吸附试验（ELISA ）。敏感性
99% ，特异性98%.④密螺旋体制动试验（TPL ）。一期梅毒50% 呈阳性，二期梅毒95% 呈阳性，三期梅毒95% 呈阳
性。但因此法价格昂贵而较少应用。密螺旋体试验的作用是作为证实试验，它们可以帮助确定非密螺旋体试验的阳
性反应是真阳性还是假阳性。一旦这些试验呈阳性，则这些病人终身保持阳性。故此类试验不能用作抗梅毒疗法后
观察疗效之用。试验（TPHA）。一期梅毒65% 呈阳性，二期梅毒100%呈阳性，三期梅毒98% 呈阳性。③酶联免疫吸
附试验（ELISA ）。敏感性99% ，特异性98%.④密螺旋体制动试验（TPL ）。一期梅毒50% 呈阳性，二期梅毒95%
呈阳性，三期梅毒95% 呈阳性。但因此法价格昂贵而较少应用。密螺旋体试验的作用是作为证实试验，它们可以帮
助确定非密螺旋体试验的阳性反应是真阳性还是假阳性。一旦这些试验呈阳性，则这些病人终身保持阳性。故此类
试验不能用作抗梅毒疗法后观察疗效之用。

Answer 2

一般初筛是检查RPR或TRUST，确证是检查TPPA或TPHA。最好这两种实验都查一下，双阴可以排除梅毒，双阳性可以诊断为梅毒，其他TPPA阴性，TRUST阳性是假阳性；TPPA阳性，TRUST阴性是既往感染过梅毒或TPPA假阳性。建议到正规的性病医院检查是可以确诊的。

Answer 3

你好！梅毒的细菌全名为梅毒螺旋体，确诊的方法是：一，临床症状。二：不洁性生活史、三：实验室检查结果<br><br>一：早期表现为生殖器周围的红疹。二：有未带避孕套野游史。三：梅毒螺旋体抗体和快速血浆反应素凝集试验。通过这三者判断

Answer 4

一、病史，妈妈患有梅毒的病史及治疗情况。
二、临床的表现，皮疹和肝脾大是先天性梅毒的常见临床表现，并非所有的先天性梅毒的婴儿在新生儿期都会出现症状。
三、影像学检查，骨干骺端x片显示部分先天性梅毒患者，骨干骺端出现线状低密度影。
四、显微镜检查，取皮疹刮片在显微镜下，检查可以发现螺旋体。
五、血清学检查，快速血浆反应素试验或者是梅毒螺旋体颗粒凝集实验。如果发现检测出igg阳性提示母亲为梅毒患者，而特异性的igm阳性可以诊断为先天性梅毒，但是如果有阴性者也不能除外，如果是阳性的就可以确定。

Answer 5

您好，抽血化验一下，建议您去正规专业的男科医院检查下，根据自身的情况来分析，然后针对性的治疗。平时合理的饮食，预防各种疾病的发生。 祝您健康！