Question

病例分析题！！拜托了各位 谢谢

患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6 o C，R22次/分，血白细胞17x10 9 /L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 问：（1）现场急救搬运此患者的正确方法（8分）； （2）列出目前患者的主要护理诊断/问题（12分）； （3）此患者泌尿系管理的要点有哪些（20分）？

Answer 1

现病理改变是脊髓损伤导治疗缺乏导致继发性脊髓损害而发生中枢性高热，说明脊髓损害非常严重而且继发无菌炎性水肿损害脑干及脑干网状结构调整体温的神经损害，护理问题是必须及早治疗使受累神经减压为神经恢复创造条件，并消除原发性和继发性血水肿对神经的损害，同时营养神经，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经恢复神经功能获复高热及运动等功能的恢复改善，否则本病易合并肺感染和必尿系感染而加重病情，另外两小时必须按摩受压部位预防压疮。因对病情了解不够，需帮助发来磁共震照片为你指导。