Question

胫骨结节骨骺炎怎么好的快？

我一年前得了胫骨结节骨骺炎，我也不知道，没找医生看。
现在跑步，每次跑完腿都会疼，而且不能做蹲起，我蹲下后感觉肌肉绷着很紧，而且不扶着站不起来。我一米七的个子，跳远也只能跳一米八不到？那我中考时怎么办啊？请给我个有效的方法，让我恢复的更快，谢谢。

Answer 1

今年要体育考试的话确实不能完全禁止运动太长时间，只能建议你控制好锻炼的量和频率，此外可以考虑晚上进行热敷，也可以考虑一些外用膏药，可以稍微缓解疼痛；注意不要用力按压；此外在你保持体育锻炼的情况下是很难恢复的，保持现状是比较合理的期待。

在中考之后才是恢复的重要时期，你出现胫骨结节骨软骨炎已经有一年多时间了，中考后一定要完全禁止任何运动两个月到半年时间，正常情况下还是能够自愈的，之后可以重新运动；否则要等青春期结束后疼痛才会消失，且很可能因为损伤严重有碎骨而导致成年后仍然疼痛。

最后再复述一下胫骨结节骨软骨炎这个问题，通过这些你能明白运动的同时要恢复是很难的：

胫骨结节骨软骨炎主要好发于11～15岁的男孩，男孩较多见。多在参加剧烈运动或长期的过量膝关节运动后产生局部不适。其主要的临床表现有两个方面：1、疼痛 主要在胫骨结节处疼痛，有时候可表现为屈膝痛，出现疼痛性步态。伴轻度肿胀、明显的压痛，轻者在参加剧烈运动时出现，休息后或者局部止动后马上缓解，再次运动后又加重。2、肿胀 主要是胫骨结节处肿胀，一些轻的病例，局部肿胀可不明显，但典型胫骨结节软骨炎患者，由于局部出现坏死、新骨形成、异位骨化等交替过程，同时软组织由于无菌性炎症也出现水肿样改变，胫骨结节处隆起较明显。膝关节局部无肿胀、无压痛，牵拉股四头肌可局部疼痛。

该问题主要是胫骨结节局部无菌性的炎症和骨坏死、新骨形成交合过程。正常的股四头肌末端腱纤维越过髌骨而延续为髌腱，止于胫骨结节部，其附着处的连接方式为骨组织钙化软骨层一纤维软骨带一腱纤维连接。正常的胫骨结节部骨骺为舌状骨骺，属牵拉骨骺，一般在11岁左右，出现胫骨骨凸的骨化中心，至16岁时，胫骨近端骨骺与胫骨骨凸骨化中心联合成为胫骨结节。由于剧烈运动或膝关节的过量长期运动，导致股四头肌附着点即胫骨结节处骨骺血供受到影响，表现为局部骨骺血供障碍，影响骨骺正常生长，同时附着点继续接受外来的牵拉刺激，引起部分撕脱。但由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动，髌韧带及其附近的软组织又出现新的成骨现象，导致异位骨化的产生。表现为局部既有骨骺坏死，又有新骨的形成，使局部骨质增生，胫骨结节增大，向前突出畸形。同时部分骨骺由于持续的牵拉导致骨骺移位，进一步产生畸形。

当然，描述比较吓人，但是这个问题在青少年中还算常见。解决的关键还是在于克制运动，这一点很多孩子做不到，导致到青春期结束后疼痛才消失，并且胫前结节严重凸起，很不美观；而严重的在成年后仍然会疼痛。所以中考后一定要坚持至少两个月不要运动（休息一周可能就会不痛了，但是再次剧烈运动很可能继续损伤又开始疼痛）。