Question

儿子四岁了，还经常尿床是怎么回事啊？

Answer 1

病情分析：
尿床是小孩成长的必经阶段，这情况对于幼儿来说是正常不过的。但是，如何孩子在上学以后仍有尿床的问题，家长就要特别注意了，因为他们可能患有小儿遗尿症。究竟儿童应该在几岁开始可以控制自己的小便？尿床的成因是甚么？中医又如何帮助孩子去掉这一童年的烦恼？近期在本院的临床教研中心诊症时，遇到过几个因不同疾病而求医的孩子。看完病后，他们的家长却不约而同地提及一个相似的烦恼：孩子已经6-10岁了，可是晚上还是经常尿床。这8个孩子基本上每周都尿床超过3次，当中最严重的一个每晚尿床2-3次，甚至白天在学校也有尿湿裤子的经历。随着孩子的年龄增长，参与的社交活动会愈来愈多，有的孩子还要参加野外露营或独自到国外参加暑期活动，有如此毛病，孩子怎能参加集体活动？他们又如何建立自信？就临床观察所得，就诊孩子的家长对子女遗尿的态度有一个共同的演变过程，在孩子未入小学前，家长对有关问题都不以为然。家长们看到孩子聪明活跃，心想现在我的宝贝只是个小孩子，长大后尿床的情况自然就会停止了。可是，当孩子上了小学，尿床的情况仍没有改善的迹象，这时家长才开始愈来愈着急，为此头痛不已，却又对别人羞于启齿。5岁后仍尿床须就医在正常情况下，儿童的脑部在3岁就能建立起控制正常排尿的机制，从而能自己控制排尿。小儿排尿失控可分为功能性和器质性两大类，其中功能性排尿失控占了约95%，器质性遗尿约占5%。如果在5岁之后仍无法自主地控制排尿而尿湿裤子或床铺，就需要看医生了。首先，应确定孩子是否有器质性遗尿的病变，如神经科疾病、泌尿道结构异常等，如未有发现异常，就属于功能性遗尿，亦称「遗尿症」。遗尿仅发生在晚间者，一般病情较轻；白天、晚上均遗尿者，通常病情较重。然而，3-5岁的小童由于膀胱控制排尿的功能发育尚未完全成熟，因日间嬉戏过度，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床的情况，则不属病态。