高血压是什么原因引起的
2019-03-01 · 农业农村部直属的大型综合出版社
高血压或血压升高只是一个人为确定值,这一数值随着对血压升高与心血管疾病发生的危险性的认识不断地变化。1999年世界卫生组织国际高血压联盟(WHO/ISH)给出了高血压界定标准,将高血压分为四类三级(表12,表13)。
表12 WHO/ISH对高血压的定义与分级(1999)
注:(1)本表摘自2005年《中国高血压防治指南》。
(2)如果患者的收缩压和舒张压处于不同类时,则取较高的类型。
(3)单纯性收缩期高血压也可按收缩压水平1、2、3分级。
表13 美国高血压联合委员会(JNC)对高血压的分类
对于40~70岁的成年人来说,从115/75毫米汞柱开始到185/115毫米汞柱范围内,收缩压每增加20毫米汞柱,或舒张压每增加10毫米汞柱,发生心脑血管疾病的风险就增加一倍。绝大部分心脑血管疾病是发生在血压水平位于中等偏高者,而不是重度高血压患者中。
高血压引起的原因,从大的方面分两个方面。
第一个方面,遗传因素,如果爸爸、妈妈或者兄弟姐妹有高血压,说明体内也携带有高血压的易患基因,比别人更容易得高血压,这是遗传基因所决定的。
第二个方面,因为不良的生活方式所导致的血压的升高,比较常见的:1、食盐的摄入过多,就是口味比较重,长期钠盐的摄入可以引起血压升高。
2、吸烟和酗酒,也是高血压重要的危险因素。
3、缺乏体力活动、摄入能量过高,导致的体重超重或者肥胖,也是高血压重要的危险因素。4、精神紧张、工作压力巨大,也是高血压的重要的危险因素。
总结,要想积极的预防高血压,主要的是要改变这些不良的生活习惯。总体就是适量运动、合理膳食、戒烟限酒、保持良好的心态,吃亚麻籽油5个方面入手,可以预防高血压的发生。
原发性高血压的致病因素包括:遗传、肥胖、抽烟酗酒、缺乏运动、不健康的饮食习惯、压力大等等。我们平时所说的高血压,大概有95%都是原发性高血压。治疗原发性高血压主要是生活方式干预和服用药物。
继发性高血压是由其他疾病或服用药物导致的,如急、慢性肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤 、呼吸睡眠暂停综合征等等,约占高血压的5%。治疗继发性高血压需要找到具体病因,然后对症下药,部分继发性高血压是可以根治的。
除上述两种高血压外,还有因环境因素引起的高血压,如高原反应;因怀孕引起的高血压,即妊娠高血压;因紧张引起的高血压,如白大衣高血压等等。
总之,绝大多数的高血压都与遗传和不健康的生活方式相关。
外界环境及内在的不良刺激可引起强烈、反复、长时间的精神紧张和情绪波动,导致大脑皮质兴奋与抑制过程失调,血管收缩中枢及交感神经兴奋性增强,引起全身细小动脉收缩,外周血管阻力增高,血压也随之升高。
细小动脉长时间收缩,小血管可出现营养障碍,加之脂类的沉积,逐渐发生广泛的小动脉硬化。对于内脏器官可导致缺血,尤其是肾缺血,可产生肾素,肾素使肝脏产生的血管紧张素原形成血管紧张素,促使全身细小动脉进一步收缩,血压升高更明显。这也加快了全身小动脉的硬化,于是血压由暂时的、波动性的升高转为持久的高血压状态。
大脑皮质功能失调还可引起交感神经兴奋性增强,使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多。前者提高了心脏的排血量;后者使全身细小动脉痉挛,又能影响腺垂体(垂体前叶),促使肾上腺皮质激素的分泌,提高血管对肾素—血管紧张素等各种升压物质的敏感性而升高血压。
2017-06-23