Question

苯唑西林的不良反应

Answer 1

①过敏反应:与青霉素G有交叉过敏反应；②肝毒性:转氨酶升高或引起非特异性肝炎；③大剂量静脉给药可 引起惊厥；④血液学异常:如中性白细胞下降。
更多信息参阅青霉素钠。青霉素引起的各种过敏反应皆可发生于苯唑西林。
静脉注射苯唑西林偶可产生发热、恶心、呕吐和血清转氨酶升高，肝活检显示非特异性肝炎；停药后症状消失，可能属过敏反应。静脉注射大剂量苯唑西林(每日达 18g)可引起抽搐等神经毒性反应，此反应尤易见于肾功能减退病人。偶见有中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症，急性间质性肾炎伴肾功能衰竭也有报告，婴儿应用大剂量苯唑青霉素后有发生血尿、蛋白尿和尿毒症者。
苯唑西林毒性极微，临床应用发生反应者较少。口服给药时约15%病人出现胃肠道反应，以轻度中上腹不适、腹胀、食欲减退等为多见。个别病人也可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有时可出现中性细胞减少，但多伴有白细胞减少。有的病人出现肌肉紧张、抽搐、神志不清、头痛、心悸、血清ALT升高、药疹、药热，偶可发生白色念珠菌继发感染，一般较轻，不致影响治疗，对特异质者，可致出血倾向，个别人氨基转移酶升高。肌内注射后，少数病人主诉局部疼痛，且有出现局部硬结者。静脉给药如用量大于10.g/日，最好分两次静滴，浓度不宜过高，速度宜慢。偶见肝炎及胆汁郁滞之病例。大剂量可有神经系统反应，如神志不清，抽搐，惊厥。