美国第一夫人不需要经过选举,此身份亦无任何正式职责,亦无任何的薪酬或者津贴。仅是与总统,或者代替总统出席正式仪式。
传统上,美国第一夫人不会保有其他工作,而且拥有下属协助工作,包括白宫社交秘书(White House Social Secretary)、幕僚长、新闻秘书、首席花艺设计师(White House Chief Floral Designer)以及白宫行政总厨(White House Executive Chef)。
美国第一夫人办公室也负责白宫的所有的社交和礼仪活动,是美国总统行政办公室的一部分。