Question

交通事故受害人用医保的发票为什么不报销

交通事故受害人用医保的发票为什么不报销

Answer 1

不报销理由如下：

有四类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

1. 应当从工伤保险基金中支付的；

2. 应当由第三人负担的；

3. 应当由公共卫生负担的；

4. 在境外就医的。故交通事故受伤的，应当由侵权人负担。
   不可报销的理由之一：政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的，交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费用，受害人将会得到双重补偿，也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。

   参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。
   

Answer 2

你的情况可以按照宁波的比较下；
当地与外地报销的一些注意事项：
1. 宁波大市内，若是门诊、急诊、住院情况，如果没有刷医保卡，则可以报销；如果刷卡则付的钱是已经报销过的钱。
2. 宁波大市外，如果不是在寒暑假、法定节假日、双休日这三种情况，当地看病的门诊不能报销，如果是住院情况，什么时候均可以报销。
3. 转异地，需要办理一个转异地就医手续，然后就可以同样比例的报销，如果有特殊情况，可以补办手续。
医保报销所需材料清单
医保报销分门诊和住院两类：
一、门诊需要提供的材料有： 1、本人的病历本、病历卡 2、门诊发票，原件，需加盖医院章 3、本人身份证复印件
二、住院需要提供的材料有： 1、本人的病历本、病历卡 2、住院发票，原件，需加盖医院章 3、费用总清单，需盖医院章 4、出院小结
5、本人身份证复印件
三、未在宁波大市医院治疗的学生还需填写一份名为《未按规定就医医疗费报销申请审核单》的word表格，该表格请需要报销的学生自己打印，然后按照模板要求填写，表格内的初审情况、复审意见及领导意见三栏为空，不用填写
四、电子汇总表（填写模板已发OA）
请大家在交纸质材料时，保持顺序和电子汇总表里的一致，谢谢~~~

请注意：若需要报销意外保险，材料与医保所需材料相同，但一定要将发票等资料事先复印一份保存，等医保报销好后凭医保出具的报销单再报销意外保险。

学平险报销所需材料总结：医保报销结算单原件、发票清单复印件、社保卡的复印件、银行卡复印件、病历本复印件、身份证复印件、并写明自己的姓名、班级及联系电话。

Answer 3

交通事故属于有第三方责任的，不在医保范围内。事故中谁付全责谁赔偿。如果不是全责的，按责任分成，由两方各自承担相应赔偿金