Question

白塞氏病能不能不吃激素药 除了激素还有

Answer 1

　　吉林省公安厅消防局医院 免疫内科 赵秀荣主任介绍： 　　白塞氏病的治疗方法有哪些？ 　　白塞氏病是一种慢性自身免疫病，是一种以细小血管炎症为病理基础改变的，反复发作的，以复发性口腔溃疡、外阴生殖器溃疡和眼部发生红肿疼痛视力下降为主要临床症状的综合征，可涉及到皮肤、关节、心血管、胃肠道、神经系统和泌尿系统。如何治疗白塞氏病呢？白塞氏病治疗方法主要分为以下几类，介绍如下： 　　西医治疗 　　1、局部治疗： 　　口腔溃疡可局部涂含肾上腺皮质激素糊膏，假性毛囊炎和生殖器局部溃疡，局部涂抗生素软膏，眼炎急性发作时用散瞳剂及0.25%～1%可的松滴眼，炎症严重时，球结膜下注射地塞米松5mg1～2次，可减轻炎症渗透出，一般不主张用抗菌素。除非结膜和巩膜受累，此时用抗生素控制感染是必要的。 　　2、全身治疗： 　　⑴白细胞功能抑制剂：代表药物为秋水仙碱，具有抗中性粒细胞趋化作用，也有一定的免疫调节作用。对关节炎，口腔溃疡及眼色素膜炎有效，常用剂量为0.5mg，一日二次。 　　⑵肾上腺皮质激素类：控制急性症状有效，但减量或停药后易复发，常用于重症患者，往往需要与免疫抑制剂或秋水仙碱联合用药。一般口服强的松30～60mg/日。对于严重眼炎，中枢神经系统病变及严重血管炎患者可用甲基强的松龙1g/日，三天静脉冲击。同时酌情加用免疫抑制剂治疗。 　　⑶免疫抑制剂：主要用于眼炎，严重血管炎及主要脏器受累者。如环磷酰胺口服，每日2～3mg/kg或每月1g静脉滴注冲击。环孢素A，一般剂量每日3～5mg/kg。此外，还有苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。 　　⑷非甾体类抗炎药：有抗炎、镇痛及退热作用，对发热、关节炎、结节红斑有较好的疗效。 　　⑸抗凝剂：对有血栓形成或大、中动静脉血管炎者，可予阿斯匹林、双嘧达莫等抗凝剂或予尿激酶、链激酶等溶栓治疗。 　　⑹其他：如果患者有结核病或有结核病史，上述治疗效果不满意，可给于抗结核治疗，三联药物治疗至少观察半年。 　　3、手术治疗 　　肠道白塞病并发肠穿孔，肠瘘时需外科手术治疗，由于溃疡跳跃分布，手术切除可能不完全，术后有复发可能，还应继续加强内科治疗。 　　西医主要用抗生素、激素来治疗， 　　优点：见效快，费用低， 　　缺点：副作用太大， 　　1.容易引起发胖、头晕 　　2.影响钙铁锌等微量元素吸收导致骨质疏松. 　　3.、连续应用容易引起股骨头坏死. 　　4.还容易引起高血压、糖尿病、等慢性疾病和电解质紊乱， 　　5还有依赖性，停用疾病会反弹的更重 　　独家中医特色“三联疗法” 　　辩证施治，疗效好、无任何毒副作用，不易复发！ 　　免疫功能失调，阴虚血瘀火旺，热度炽盛、虚火上炎、 　　心脾积热、肝肾虚损是病根。治疗原则：清内热、内火、 　　内毒，补气虚、血虚、阴虚，清窍通络化瘀、滋阴补肾、 　　疏肝利胆、健脾利胃、养心益肺、凉血止痛、排脓敛疮、 　　消斑除癣、抗病毒、抗感染、提高机体免疫为一体， 　　整体治疗，全身调理 　　中医辨证施治： 　　热毒湿浊型 　　临床表现为口腔，外阴溃疡、疼痛、两眼眶作痛、口干苦、烦热头昏、心慌、心悸、关节酸痛、小便 　　色黄 或赤痛，苔黄腻或厚黄腻而糙，脉细数，治则以清热解毒，利湿化浊为重点。 　　肝肾阴虚型 　　临床表现为口腔、咽喉、前阴、肛周溃烂、疮面暗红、久不愈合、头昏目眩、腰膝酸软、午后潮热、时有烘热汗出、手足心热、心烦不眠、舌红少苔、脉细数、治则以滋肾养肝、清热养阴为主。 　　肾虚血瘀型 　　临床表现为口腔、外阴溃疡、疼痛、两目眶胀痛、面色苍白、形寒肢冷、头昏腰酸、关节酸楚、舌质暗，或有瘀斑、脉沉细涩，治则以温肾散寒、活血化瘀为主，以益气扶正为辅

Answer 2

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。

Answer 3

那就中药啊，貌似现在重要治疗白塞氏病挺好的。白塞氏病是属于身体免疫性疾病，目前西医好像还没有什么好的办法。中药见效比较慢，但好在管用，并且不易复发。目前我知道的就有一个例子，我的大学导师，四十来岁的一个人。但我们导师比较随和，所以没事经常和我们聊天，也聊到过他的病情。白塞氏病缠身五六年，期间各种方法都试过，最后还是找到了一个这方面的中医专家，杜宏宇。连续喝了几个月的中药，病情慢慢恢复。

Answer 4