老年人如何选配助听器?
有很多老年性耳聋患者和家人认为,老人年纪大了,耳聋是很正常的现象。还有些老人对于助听器非常排斥,担心长时间使用助听器会损伤听力并且对助听器有依赖性。这些错误的看法会使老年人出现严重的听力障碍。
依赖助听器没什么不好
很多人就是不喜欢使用助听器,觉得会产生依赖。其实,助听器和老花镜、拐杖一样,都是老人生活的辅助工具,依赖助听器并没有什么不好!
检查听力
就像配眼镜前先验光一样,配助听器前一定要先检查听力,根据听力检查的结果去选择助听器才能准确。另外选配助听器一定要到正规的医疗机构、康复机构和验配机构,千万不要随便买一台就戴,否则助听器不但不能补偿听力,相反还会损伤原有的听力,这样的例子有很多很多。
制作耳膜
为了更好地发挥助听器的作用,在验配助听器时一定要先按照自己的耳型制作一个耳模。耳模不但能使助听器佩戴舒适,而且可以改善助听器的声学效果,有时起到助听器本身起不到的作用。
验配师调试可减少噪音
根据听力曲线,调节降噪、压缩等参数可以起到减少噪声的作用
适应助听器
对助听器要有恰当的期望值,特别是刚开始佩戴时,要有耐心和决心,因为助听器性能再好,它也不能代替自己的耳朵,要慢慢熟悉它,了解它才能驾驭它。
就像我们要适应眼镜和义齿一样,对助听器也存在一个适应过程。刚戴助听器要先在安静环境中,验配常识,听取一些含义比较单纯的声音,例如钟表的滴答声、自来水龙头的流水声、自己的脚步声等;一段时间后再练习听自己的说话声,逐渐过渡到听几个人在一起时的谈话声,听收音机和电视机发出的声音;最后才能到环境复杂的公共场所去。如果没有这个适应过程,一开始就到声音嘈杂的环境中去,被放大的大量的复杂声音进入耳内,会感到十分刺耳,助听厂商,特教新闻,就会对助听器失去信任和信心。
1询问病史和佩戴史:包括听力困扰现状、病史及症状、助听器使用史等,以便让接下来的测试更有效率以及方便验配师为患者选择更合适的产品。
2耳道检查:通过电子显影仪或电耳镜观察耳道有无炎症、流脓、流水现象,鼓膜是否完整,有无耵聍栓塞等情况,便于验配师确定耳聋性质以及选择合适的助听器
3通过专业严谨的听力检测获得精准的听力数据(至少包括气导、骨导、不舒适阈),解析听力图并根据老人的喜好、生活环境、经济能力、耳道环境等选出适合老人的产品。
4佩戴调试,效果评估 验配师根据老人的听力情况调试好机器,通过和老人交流、互动,全面评估佩戴效果。
5定制耳模 如果老人选择的是定制机,会由专业人员为老人取耳样,将听力和耳样一并寄到厂家为老人量身定制所选择的助听器
6适应期微调与优化 老人佩戴上自己的助听器后,要进行微调,让老人听见、听清、又舒适。
7康复指导 指导老人正确、科学佩戴方法,使老人快速适应助听器,让老人收益。
9长期跟踪与维护 定期回访老人佩戴情况,发现问题及时解决,最大程度帮助老人重获聆听。
第一步,检查外耳道。
看是否有耳道湿疹、耳漏或耳道畸形等;清洁耵聍,观察鼓膜的状态,初步了解听损的原因。
第二步,做听力学检查。
对于大多数的患者来说,做纯音测听检查就可以了;如果是配合度较低的儿童就应该进行听觉诱发电位、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位及声反射和耳声发射检查。主观检测还需要做行为测听,在通过多种方法结实合了解了高频、中频和低频的听阈及听觉动态范围情况后,才能做到较为准确验配助听器。
第三步,进行助听器的选配。
根据患者的年龄、职业和生活需求,帮助病人选择不同的助听器。如年龄较大或很小、听力损失较重的患者可以考虑佩戴耳背机,因为该机外形较大,容易操作,并且输出功率很大;年轻的患者则宜用隐蔽的定制机,音质要求较高,需要选配功能复杂、价位很高的机器。
第四步,助听器的调节。
包括定制机的订单设计,耳模的设计制作,助听器频响的调节。
第五步,助听器效果的评估。
助听器佩戴后现立即可以做的效果评估方法包括真耳分析、声场环境助听听阈及言语分辨率测试。
第六步,制定随访计划。
需要特别指出的是,佩戴助听器后,一定要定期随访,要知道助听器是功能康复器,听力在助听的同时,通常会出现变化,助听器的调节也要求不断变化。只有通过精心的选配、严密的跟踪随访,才能充分发挥助听器的功能。
老年耳聋选配助听器要注意什么?
1、一定要到专门的听力中心,找专业的验配师检测听力,调校助听器。不可随意在商店、药房买来戴上,或仅凭主观感觉来选择助听器。
2、有合理的期望值。再贵的助听器也不如您原来的耳朵好,但它可以帮助您克服大部分困难。如果您的期望值过高,势必导致拒绝它,也就无法得到它的帮助。
3、重视适应期训练。刚带上助听器,您会觉得周围太吵,人多说话听不清楚,听到声音有些变调,这都是常见的。如果能按照专业人士的建议,认真进行适应期的训练,这些不舒服都是可以得到克服的。
4、如果条件允许,应尽量选用功能较全、品质较好的助听器,可以收到较好的补偿效果。要知道,听力对您的生活质量至关重要。听力损失如果得不到补偿,会加剧衰老,会使您过早推出社会生活。
5、发觉有听力损失,应尽早检查,并验配合适得助听器。损失程度越轻,效果越好,即使日后还逐渐下降,也比较容易调整。
选择助听器之前应先检查听力,根据听力损失程度进行验配,否则可能“越戴听力越不好”。科学地选配助听器,应该包括听力检查、助听器选配、对助听器进行电脑调试等,必须由专业的验配师在专业的验配点操作。
2、根据助听器的类型选择
购助听器按类型分,可分为盒式助听器、耳背式助听器和定制式助听器。不同的人群应按需要选择适合的助听器类型。
盒式助听器具有规格齐全、功率输出大、低、操作简便、易于维护等特点。是目前最经济、使用范围最广的助听器。广泛用于老年性及各类听力损失患者。但是易与衣物摩擦产生噪音。
耳背式助听器呈长钩型,放于耳背后,纽扣电池供电。具有噪音低、失真度小、功率大、性能稳定、操作简便、易于维护等特点。
定制式助听器是根据听力患者的耳道形状和听力损失来制作的。分为耳内式,耳道式和深耳道式。它的主要特点是:充分利用人耳生理功能,利用耳廓收集更多高频声音,使声音更清晰,从而提高语言分辨能力;美观,隐蔽,方便,舒适;避免心理障碍,增强生活信心;容易操作,不受行动限制;方便接听电话。
3、根据个人操作能力选择
老人应根据手指灵活程度、视力等因素选择助听器。许多老人除了听力损失外,视力也差,手指不灵活,为十分小巧的助听器安装电池会很困难。多数老年人因为手眼不灵便,不愿意使用功能繁多的助听器,他们更喜欢简单、易操作的助听器。因此选择助听器还要考虑到老人的学习和操作能力。
4、根据验配机构选择
对于验配助听器,首先要考虑专业的助听器验配中心。而所谓医院、药店并不是专业的助听器验配机构。医院、药店并不能从听力学的角度对患者进行专业的听力测试及言语分辨能力测试。因此老人选择助听器还是要前往专业的机构才能用的放心,听得清楚。
助听器专家指出,听力损失患者在选择配戴老人助听器,首先应该进行专门的听力测试和验配。同时,自己还必须注意考虑包括听力和非听力的一些问题:
一、听力损失的程度和类型。每种助听器类型都有其适配范围,如耳背式助听器的听力损失范围较广,对于重度、深度聋或高频陡降型听力损失是必需的。某些传导性聋患者历经多次手术效果不佳,鼓室结构破坏,可考虑用骨导式助听器。
二、患者的喜好和美观程度。患者对助听器的类型各有所好,因人而异,年龄似乎与美观上的要求密切相关。越是年轻人,越要求助听器隐蔽、看不见。
三、手指灵活程度、视力。许多老人除了听力损失外,视力也差,手指活动不灵活,摆弄十分小巧的助听器、安装很小的电池会有困难。调节耳背式的音量要比耳内式容易些,但如果助听器配有遥控器,二者就没有什么区别,从摘取方便这一角度来讲,耳内式助听器比耳背式要略方便一些,半耳甲腔式、耳道式耳膜(或耳内式助听器)比满耳甲腔式要容易得多。
四、耳道大小。耳背式助听器可配接音频输入、FM接口等装置,允许实现方向性麦克风特性,内式助听器则不容易实现这些功能。
老人助听器在配戴助听器期间,还要注意耳朵的舒适程度、回声和噪音等一些小问题。
首先,配戴助听器应舒适且无痛感,若有疼痛感则应与你的验配师联系,不要再花时间去适应这种疼痛。
其次,不应出现回声、振动或空洞声,一旦出现这样的情况,表明患者的助听器需要进行调整。
第三,是避免出现噪音。噪音有可能很大,但不应该引起不舒适感,如果患者觉得噪声太大,不能开到满意的音量,需要立刻到助听器专营中心联系重新测试调整。