Question

老年人眼底长黄斑怎么治疗

Answer 1

“黄斑”位于眼底视网膜的中央区域，是眼底正常的组织，颜色比周围的视网膜稍暗，只有通过仪器才能看到，在眼底检查时是一个小暗点。

它是视力最敏锐的地方，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数信号。另外，日常的视力检查，都是黄斑在起作用。

在老年人中最常见的黄斑病变就是老年性黄斑变性（简称老黄，Age-related macular degeneration，AMD），顾名思义，这是一种累及黄斑的老年性疾病，双眼先后发病或同时发病，是当前50岁以上人群致盲的主要原因之一。

临床上一般将老年性黄斑变性分为干性型和湿性型。

干性老年性黄斑变性可以补充叶黄素、玉米黄素、抗氧化剂（如维生素C、维生素E）、微量元素锌、不饱和脂肪酸，可保护视细胞，营养视网膜组织。香菜、菠菜、玉米、番茄、柑橘是含叶黄素、抗氧化剂维生素C和维生素E的佼佼者。

另外，配戴防蓝光眼镜或墨镜，戒烟，控制高血压、高血脂，保持健康的饮食和生活习惯，可在一定程度上减缓病变的进展。

湿性老年性黄斑变性的主要治疗方法为玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物，也就是俗称的“打针”，促进新生血管收缩，能够在一定程度上提高视力。

Answer 2

干性老年性黄斑变性在所有的老年性黄斑变性的患者中，实际上占的比例是比较多的，它可能占到90%左右，而且干性老年性黄斑变性的患者视力下降的程度也会比湿性老年性黄斑变性的患者相对要低。
早期患者没有任何的临床表现，也没有视力下降、视物变形的表现，但是随着干性黄斑变性的患者病变逐渐的进展，眼底的视网膜逐渐的出现萎缩，出现一些渗出的病变，可能一些患者逐渐的会有看东西变形，看直线打弯，或者有一小片视野的缺损的表现。
但是干性老年性黄斑变性的患者早期的治疗上也只是观察，或者说从咱们营养神经、补充维生素的角度上（如应用乐睛视力营养素补充眼睛的营养）来治疗；而干性老年性黄斑变性的患者，咱们主要是通过3个月左右的随访，在它要向湿性黄斑变性转变的过程中，咱们给予它相应的干预治疗，这样来维持咱们的视力处于一个较好的水平，这是干性黄斑变性的治疗策略。

Answer 3

老年性黄斑变性，根据临床表现的不同，可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。对于干性黄斑变性，目前尚没有任何确切的治疗方法，对于湿性黄斑变性，可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液。二、黄斑裂孔及黄斑前膜等。对于这种情况在早期对视力影响不明显时，可以保守观察病情变化，如对视力产生明显影响或出现视物变形，需要及早手术治疗。

Answer 4

黄斑病变多见老年人，病因不明，可单眼或双眼发病，也可见于高度近视的患者，黄斑区发生萎缩或出血，临床表现视力下降或视物变形。目前在临床上还没有有效的办法能够治疗黄斑病变，建议如果黄斑区出血可考虑行眼底激光治疗

Answer 5

手术治疗：可行视网膜下新生血管膜切除，黄斑转位手术等，但疗效不定，且手术风险大。激光光凝治疗：采用激光光凝封闭视网膜新生血管，可避免眼底出血等严重并发症，但光凝对局部正常视网膜组织也会造成损伤。