头痛是怎么回事

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盈奕声屈鸟
2020-04-05 · TA获得超过3.7万个赞
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头痛仅仅是一个临床症状,能引起头痛的疾病是很多的。那么,当你遇到头痛时应该怎么办?
(1)一定要及时到医院请神经内科专科医师检查,由专科医师在进行详细的病史询问和体格检查后,判断头痛可能是由哪些疾病引起的,还需要进行哪些检查。
(2)在没有弄清楚引起头痛的病因之前,切忌盲目服用止痛药。如果头痛确实难以忍受,应由专科医师决定是否可以服,服用哪种止痛药合适。
(3)在明确病因(找到了引起头痛的疾病)后,止痛的关键是针对病因治疗,在此基础上才适当服用止痛药物。
引起头痛的原因
头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。
临床常见的主要因素有以下几类:
(l)血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。
(2)血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。
(3)脑膜受刺激引起头痛:颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。
(4)神经刺激:脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩,导致头痛。如颈椎病变引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛。
(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。
(7)其他原因所致:常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等,还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。
脑科医生陈主任
2021-03-21
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头痛的原因有很多,除了关注头痛的症状外,还要注意有无其它不适的情况,不同的症状所考虑的头痛的诊断也不同,所以头痛时应该观察头痛的部位、性质、程度、持续时间、缓解方式、伴随症状等等。头痛根据病因,可以考虑:
1、颅内病变,包括颅内感染,可以有发热、恶心、呕吐、精神行为异常等,如癫痫、脑膜炎、脑膜脑炎、脑肿瘤等等。血管病变类头痛多为突发,起病比较急,可以伴有言语不利、肢体活动障碍、头晕等症状,如蛛网膜下腔出血、脑出血等。占位性病变,头痛多反复发作,可见于一些脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病等;
2、颅脑外伤史的患者,多有明确的外伤史,其头痛、起病时间可以有明确的相关性,如脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿等;
3、其它有一些如偏头痛,偏头痛非常常见,于女性较为多见,多为偏侧头痛,也可以双侧头痛、丛集性头痛,还有一些是紧张性的头痛,腰椎穿刺后以及腰椎麻醉后引起的头痛等等;
4、颅外病变有很多,有颅骨疾病,如颅底凹入症、颅骨肿瘤等;
5、颈椎病等其它颈部的疾病也可以引起头痛。神经痛以牵扯样的、放电样的疼痛为主,如三叉神经痛或者是枕神经疼痛等;
6、五官科的如眼睛的疾病,如青光眼,耳鼻喉科或者是龋齿等也可以引起头痛,其中鼻窦压痛多见,按压鼻窦时常可以存在压痛,完善CT或者是核磁共振提示有炎症,急性的感染。此类疾病除头痛外,全身的症状也比较明显,如咳嗽、卡他症状、发热、腹泻等症状;
7、肺部感染出现的咳嗽、肺炎等;
8、中毒,如铅、酒精、一氧化碳、有机磷农药等引起的中毒;
9、其它如贫血、月经期或者绝经期的头痛、中暑等。
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琴格菲UT
2019-10-08 · TA获得超过423个赞
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头痛有很多种原因,如外伤、肿瘤、出血、感染都可能引起头痛。神经外科医生常见的头痛是颅内肿瘤,有急性头痛如颅内出血、蛛网膜下腔出血或脑出血即脑中风,都是头痛原因。要找到头痛的原因需要做相关检查,如脑部CT、脑部核磁,甚至要做脑血管检查如CTA、DSA,进一步明确原因。有时还要借助其他辅助检查,有时影像学上显示阴性,要通过腰穿释放脑脊液,通过脑脊液的化验来找到原因,如颅内感染、隐匿性出血可以通过脑脊液化验找到原因。所以头痛的原因有很多种,需要按照具体情况做具体分析。
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匿名用户
2019-10-08
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你好,头疼是好多人可能都经历过的事情,头疼的原因很多,包括各种疾病,心理因素,就是紧张、着急、焦虑都可以引起。也是人们常说的偏头疼,还有紧张性头疼、神经性头疼都属于头疼的范围。头疼往往精神因素引起的头疼最为常见,再者疾病引起的头疼,高血压也是常见的。故对头疼首先要注意自己血压是不是高,另外心情如何,再还有一个常见的就是是否长时间用手机,导致头颈肩部的血管痉挛后引起的脑供血不足而引发的头疼。
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不典章佳元绿
2019-10-13 · TA获得超过3529个赞
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头痛是临床上的一个常见症状,即可作为神经系统原发病的一个早期症状或中、晚期症状,如脑出血病人多较早出现剧列头痛,脑肿瘤患者以头痛为主诉者更是普遍;头痛也可以全颈部疾病,肩部疾病及背部疾病的症状,也可以是全身疾病在头部的一个表现形式,如严重的细菌性感染时出现的头痛,正是由于引起头痛的原因多而复杂,因此其临床分类也十分复杂。
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