Question

胃癌是怎么分期的?

Answer 1

统一国际化的胃癌TNM分期标准系统。

T----指原发肿瘤浸润胃壁的深度（为了便于估计肿瘤的范围及大小，将胃划分为上、中、下三个区，即在胃大、小弯的全长划出三等分的点，联结相应的大、小弯的点，上1/3区包括贲门及胃底，中1/3区为胃体的大部，下1/3区包括胃窦。）
T1：不管肿瘤大小，病变仅局限于粘膜或粘膜下层的早期胃癌。
T2：肿瘤侵及胃壁肌层，但大小不超过一个分区的1/2。
T3：肿瘤侵及胃壁浆膜层，或虽未侵及浆膜层，但病变已大于一个分区的1/2，但未超出一个分区。
T4：肿瘤占一个分区以上（T4a），或已累及周围脏器（T4b）。
N----指淋巴结转移情况
N0：无淋巴结转移。
N1：为离癌灶最近，贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移，
包括贲门右、左，胃小弯、胃大弯，幽门上、幽门下以及脾门淋巴结。
N2：远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移（如胃窦癌有贲门旁或脾门淋巴结转移或贲门癌有幽门上下淋巴结转移）
或有胃左动脉旁、肝总动脉干、脾动脉干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移。
N3：有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉周围的第3站淋巴结转移。
M----指远处转移情况，包括左锁骨上淋巴结转移、血行转移和腹腔种植。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。

Answer 2

国际上，胃癌采用TNM进行分期，T代表这个组织的深度，侵犯到黏膜、黏膜下、基层、浆膜，还是清除浆膜外；N就是淋巴结，进行分，那么根据淋巴结的个数进行分；而M则是指远处转移，就是胃以外、胃周以外的淋巴结，包含腹主动脉旁淋巴结、远处转移、腹膜的种植转移等，临床上常用此种方法进行分期。此外，胃癌还可分早期和进展期；早期胃癌是指不穿透黏膜，在黏膜层；进展期胃癌则是指穿透黏膜层进入肌层

Answer 3

张中海医生指出，胃癌的分期是根据肿瘤的大小、浸润程度、局部或者远处淋巴结情况以及其它器官是否有转移等情况确定的。目前国际上有很多分类标准，目前我国常用的是采用 2010 年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)TNM 分期标准。

Answer 4

胃癌的分期治疗手段实际上就是要根据胃癌的临床影像，以及它的病理分期来确定，有没有手术根治的可能，或者说还是说失去了手术治疗机会，我们只能开展全身治疗，那么针对有手术机会的建议早期的做胃癌根治术，把病灶尽可能完整地切除，当然随之而来，由于胃是一个很重要的消化以及受纳食物的器官，当然手术后会容易出现一些消化相关的这些并发症，但是对于恶性肿瘤来讲，我们可能从西医标准的治疗还是争取早期根治性地切除，如果针对失去手术机会的，我们可以临床上采取这种术前新辅助化疗，让肿瘤的范围缩小争取手术根治的机会以及如果患者已经一经诊断就是晚期了，已经出现别的脏器的转移了，那么最常见的胃癌肝转移、骨转移也很常见，那么这个时候可能就要以化学治疗为主加上或者不加靶向治疗这种全身治疗为主，这是胃癌的一个分期治疗的大概情况。

Answer 5

胃癌分为三期，早期，中期，晚期。也可分为1期II期III期IV期。I期为最早，IV期最晚。