
呕吐的原因是什么?
呕吐的病因是多方面的,外感六淫,内伤饮食,情志不调,脏腑虚弱均可致呕。且常相互影响,兼杂致病,如外邪可以伤脾,气滞可以食停,脾虚可以成饮,所以临证当辨证求因。胃居中焦,主受纳腐熟水谷,其气以降为顺。外邪、饮食、情志、脏腑失和,干于胃腑,导致胃失和降,均可发为呕吐。呕吐病位在胃,病变脏腑除胃以外,尚与肝脾相关,胃气之和降,有赖于脾气的升清运化以及肝气的疏泄条达,若脾失健运,则胃气失和,升降失职;肝失疏泄,则气机逆乱,胃失和降;均可致呕。
外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火六淫之邪,或秽浊之气,邪犯胃腑,气机不利,胃失和降,水谷随逆气上出,发生呕吐。正如《古今医统大全•呕吐哕》所言:“无病之人卒然而呕吐,定是邪客胃府,在长夏暑邪所干,在秋冬风寒所犯。”但由于感邪之不同,正气之盛衰,体质之差异,胃气之强弱,故外邪所致的呕吐,常因性质不同而表现各异,但以寒邪致病居多。
饮食不节
暴饮暴食,温凉失宜,过食肥甘、醇酒辛辣,误食不洁之物,伤胃滞脾,食滞内停,胃失和降,胃气上逆,发生呕吐。如《重订严氏济生方•呕吐论治》所曰:“饮食失节,温凉失调,或喜餐腥脍乳酪,或贪食生冷肥腻,露卧湿处,当风取凉,动扰于胃,胃既病矣,则脾气停滞,清浊不分,中焦为之痞塞,遂成呕吐之患焉。”另外,饮食所伤,脾胃运化失常,水谷不化生精微,反成痰饮,停积胃中,当饮邪上逆之时,常发生呕吐。正如《症因脉治•呕吐》所说:“痰饮呕吐之因,脾气不足,不能运化水谷,停痰留饮,积于中脘,得热则上炎而呕吐,遇寒则凝塞而呕吐矣。”
情志失调
郁怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃失和降。《景岳全书•呕吐》云:“气逆作呕者,多因郁怒致动肝气,胃受肝邪,所以作呕。”或忧思伤脾,脾失健运,食停难化,胃失和降,亦可致呕。另外,脾胃素弱,水谷易于停留,偶因恼怒,食随气逆,而致呕吐。
脾胃虚弱
脾胃素虚,病后体虚,劳倦过度,耗伤中气,胃虚不能盛受水谷,脾虚不能化生精微,停积胃中,上逆成呕。《古今医统大全•呕吐哕》谓:“久病吐者,胃气虚不纳谷也。”若脾阳不振,不能腐熟水谷,以致寒浊内生,气逆而呕;或热病伤阴,或久呕不愈,以致胃阴不足,胃失濡养,不得润降,而成呕吐。如《证治汇补•呕吐》所谓:“阴虚成呕,不独胃家为病,所谓无阴则呕也。”
呕吐的原因
确实有很多,判断自己是哪种原因引起的呕吐,以便做适当的处理。但是如果是疾病性引起的呕吐,建议您还是及早就医治疗。
1.消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2.消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3.身体功能异常:如果发生全身
性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4.脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。
5.中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
孩子如果不拉肚子,就有点像是急性胃炎,也许是吃了什么凉的食物
症状及原因
症状:吐出黄绿色的东西。
可能:腹部严重的疾病。处理:立即送医院。
症状:呕吐,咳得很厉害,发热。
可能:百日咳。
处理:快去看医生。
症状:呕吐,发热,不肯吃东西,昏睡不醒。
可能:是很严重的疾病,如脑膜炎。处理:立即送医院。
症状:呕吐,腹泻,发热。
可能:肠胃炎
处理:立即去看医生。
呕吐是胃气上逆所致,外感内伤皆可引起。观察呕吐物的色,质,量的变化,有助于了解胃气上逆的原因和病性的寒热虚实。
呕吐物清稀无酸臭味,多为寒呕,也就是所说的胃寒。是因胃阳不足,腐熟无力,或寒邪犯胃,损伤胃阳,导致水饮内停。胃失和降所致。
呕吐物秽浊有酸臭味,多属热呕。吐不消化食物酸腐,多属伤食。呕吐黄绿苦水,多属肝胆郁热或湿热。呕吐清水痰涎,胃脘有振水声者,为痰饮。若再重者吐血鲜红或紫暗有块,挟有食物残渣,属胃有积热,或肝火犯胃,或胃腑血瘀。
西医的诊断为:
西医认为呕吐的病因几乎涉及各个系统,按发生机制归纳为下列几类
一
反射性呕吐:1
消化系统疾病
a
口咽部炎症
b
胃肠疾病,如急慢性胃炎,溃疡等等
c
肝胆胰腺疾病
d
腹膜与肠系膜的疾病
e
药物的局部刺激
2
循环系统疾病,如急性心肌梗塞
3
泌尿与生殖系统疾病,如泌尿系结石等
4
眼部疾病,如青光眼,屈光不正等。
5
急性传染病。6
刺激嗅觉,视觉及味觉所引起的呕吐。
二
中枢性呕吐
1
中枢神经系统疾病,如脑膜炎,脑出血等
2
药物或化学毒物的作用,如洋地黄及有机磷农药中毒等
3
内分泌及代谢障碍
4
妊娠反应。
三
前庭功能障碍
如梅尼尔病,晕动病等。
四
精神性呕吐
如神经性厌食,癔病等。