Question

中医对慢性支气管炎的认识有哪些？

Answer 1

慢性支气管炎以咳、痰、喘为主要临床症状，属于中医学“咳嗽”“痰饮”“咳喘”等疾病范围。中医学认为它的发生和发展和肺、脾、肾三脏功能的失调和衰退有着极其密切的关系。而脾、肾阳虚是本病主要的病理基础，特别是肾脏的衰惫。古人有“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘”的论述。肺为华盖、主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，朝百脉而调水道，凡外邪侵袭首先犯肺，肺失宣降则气机上逆而致咳嗽、喘促。如果久咳不愈则肺气受损，表卫失固，机体抗御外邪能力下降，也容易招致外感六淫之邪的侵袭造成反复咳嗽。脾为后天之本，气血生化之源，具有运化水谷和输布精微的作用。饮食入胃赖脾的运化、吸收，使水谷精微化生为气血以营养全身。如果脾阳不足则运化无权，水谷精微无以化生为气血，反而聚湿生痰，痰湿上壅于肺，造成肺失肃降而致咳嗽、痰多、气喘。

肾为先天之本，主水液，藏精主骨生髓，内寓阴阳，为人体元气之根，水火之宅。人体各脏腑的功能和生理活动，均赖肾阴的滋养和润泽、肾阳的温煦和推动，特别是水液的输布和排泄更离不开肾阳的温煦和调节。如果肾阳不足，命门火衰则火不生土，造成脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，不能使津液输布于肺，肺失通调之权，水湿为聚，酿痰成饮，上渍于肺，留滞肺脏，阻塞气道，以致肺气宣降失司，造成咳嗽、痰多、气喘等证。因此古人云：“肾为生痰之本，脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，形象地说明了肺、脾、肾三脏的功能失调是造成慢性支气管炎的病理基础，而脾肾阳虚，特别是肾阳的衰惫则是本病主要的病理病因。“其标在肺，其本在脾肾”是本病主要的特点，因此健脾化痰、温肾纳气是慢性支气管炎治本的主要大法和要点。

Answer 2