Question

龟头炎怎么治疗

非感染性的

Answer 1

1)上翻包皮，局部用1:5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。
(2)可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。
(3)炎症消退后，包茎或包皮过长者宜作包皮环切术。
(4)龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。
(5)物过敏所致的包皮龟头炎
编辑本段治疗措施
包皮龟头炎可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。
龟头炎的治疗要点：
1.去除刺激因素。
2.糜烂渗出时，用3％硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。
3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。
4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。
（1）急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。
（2）状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。
（3）细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。
（4）母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

Answer 2

龟头炎的治疗
龟头炎乃系男子阴茎头因细菌侵入组织或经血行播散感染引起局部红、肿、热、痛的一种化脓性疾病。本病青壮年多患。其病因，一是由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起，多在各类急性化脓性感染后期或局部损伤后有血肿和异物残留的情况下发生；二是由结核杆菌感染所致，多因别处病灶直接蔓延或经血行播散而来。但以球菌和杆菌直接感染多见。主要临床表现，急性化脓，局部有红肿胀热痛、跳痛、胀痛，触痛，夜晚疼痛尤甚；慢性化脓，局部微肿轻压痛，发展缓慢，有的形成硬节，若溃破难以愈合。
中医名之“阴头痈”认为因肝经湿热、郁火结聚龟头所致。以阴茎龟头紫肿、疼痛、化脓、溃烂为主要表现的痈病类疾病。
验方一：鹿角霜蒲公英治龟头炎（药方编号：nr131）
[处方组成]
鹿角霜，蒲公英，紫花地丁，金银花，赤芍，龙胆草1，防风，当归尾，白芷，乳香，没药，天花粉等。
[用法用量]
每日1剂，水煎3次，分3次服。10剂为1个疗程。
[功能主治]
清热化瘀，排毒消痈。主治龟头炎。
[病例验证]
辛某，男，48岁。阴茎头肿痛未溃，3个月未愈而就诊。患者阴茎局部常有豆粒大小皮肤溃破，渗液疼痛，并自行结痂，此起彼伏，反复发作。3个月前阴茎头突然发红、肿痛，痉抗生素治疗，症状减轻，但肿胀、疼痛如故。近1个月来，疼痛加重，势已影响小便通利。顷诊，脉濡数，芦白舌红，头昏少寐，心烦，口苦咽干；龟头局部肿胀而色黯，触之痛甚；睾丸及会阴部时而坠胀，包皮不长，小便黄赤，大便干结。血尿化验皆正常。诊为龟头炎。证属肝经湿热，瘀毒郁结。用此方连投10剂，一二煎内服；三煎滤汁，坐浴熏洗20-30分钟，早晚各1次。用药后肿痛全除，再投5剂如法用之，以巩固疗效。随访获得痊愈。
验方二：黄连苦参治龟头炎（药方编号：nr132）
[处方组成]
黄连，黄苓，黄柏，枯矾，芫花，生大黄，生地榆，百部2，苦参，土茯苓等。
[用法用量]
水煎外洗，每日3次。5天为1疗程。
[功能主治]
清热解毒、燥湿祛浊、止痒去腐、收敛杀虫。主治龟头炎。
[病例验证]
杨某，男，28岁。包皮冠状沟处糜烂，有白色分泌物，气味臭，散见多个菜籽大小溃疡。用此方外洗。1周后症状及皮损消失。获得痊愈。
验方三：荆芥防风治龟头炎（药方编号：nr133）
[处方组成]
荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝等。
[用法用量]
将上药水煎，分早、晚2次口服，每日1剂。滤渣取液外洗阴囊，临睡前洗。
[功能主治]
主治龟头炎及溃疡。
[加
减]
若龟头溃疡者，加生黄芪托毒排脓生肌；若疮面淡红者，去龙胆草；若局部红肿甚者，加天花粉、连翘等；若局部渗水或脓性分泌物多者，加车前子等，清热利湿泄毒；若伴阴囊湿疹者，外用蛇床子、苦参、地肤子等。
[宜
忌]
服药时，要注意保持龟头清洁，每日在临睡前，用温开水洗涤1次，勤换内裤。忌食辛辣鱼腥之物。
[病例验证]
用此方治疗龟头炎及溃疡患者20例，一般患者服药5-10剂，均能获得治愈。

Answer 3

首先应明确引起龟头炎的病因，如果有明确的原因则应进行针对性的治疗。如念珠菌性龟头炎局部应用制霉菌素或克霉唑；阿米巴性龟头炎给予依米丁注射；滴虫性龟头炎可口服灭滴灵。当然，如果是从配偶传染上的，应同配偶共同治疗，以免反复感染。
局部治疗也是很重要的，糜烂渗液为主者，可用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔雷琐辛溶液湿敷。干燥脱屑为主者，外用皮质类固醇油膏。若有溃疡形成或感染化脓，应每日用抗生素换药。感染明显而伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。
同时，不论患哪一种龟头炎，都应注意局部的清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者，待急性炎症控制后可做包皮环切术。
值得注意的是，由于龟头炎发生在生殖器部位，一部分患者误认为是性病，因而对就医存在种种顾虑，常常自己用药治疗甚至错误地求助于江湖医生，这样做是不明智的。应该对疾病有一个正确的态度，及时到正规的医院诊治，以免延误病情。

Answer 4

龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。包皮龟头炎可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。
龟头炎日常护理
(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
(2)避免不洁性交，洁身自好。
(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。退时，可行包皮背切开术，以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。
龟头炎在实际临床中由于患者对龟头炎的认识不足和医生的不规范、不得当治疗，也使得包皮龟头炎的反复发作，危害加剧。

Answer 5

西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。
中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
(1)毒火郁结型可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服，每日1剂。
(2)湿热生虫型可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g柴胡10g黄芩10g山栀子10g车前子10g泽泻10g木通10g土茯苓30g百部10g贯众10g鹤虱10g
(3)肝肾阴亏型可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g山萸肉10g山药10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹参10g泽泻10g蒲公英30g
治疗包皮龟头炎的外治法：
(1)滴虫性龟头炎可用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。
(2)念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。
(3)蒲公英洗剂取蒲公英30g，野菊花30g，枯矾10g，水煎外洗患部，每日1次，每次敷洗约20分钟。
(4)青黛散主要成分为青黛。取适量青黛散，加入少许水，调成糊状，外用于患部，每日换药1次。
(5)细菌感染引起的包皮龟头炎，可用3%硼酸水200mL，或0
1%雷夫奴尔溶液外洗患部，每日2次，每次20分钟。
预防和护理包皮龟头炎
(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁性交，洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染