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高血脂是怎么分型的?
由于不同种脂类代谢过程也不相同,因此高脂血症的产生机制和血中脂蛋白的波动情况存在着很大差别,这种分型对指导高脂血症的防治方便了许多。以下为三种常用的分型方法:
1.按世界卫生组织(WHO)规定分型
世界卫生组织要求,除测定血脂指标,还需测定空腹血清的脂蛋白电泳图谱。观察脂蛋白电泳图谱的混浊程度分为5型:
Ⅰ型:乳糜微粒(CM)升高,三酰甘油(TG)显著升高,胆固醇(TC)轻度升高,只有极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)正常。
Ⅱa型:胆固醇>57毫摩/升,低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)升高。
Ⅱb型:除TC、LDL—C升高,还存在着VLDL—C升高。
Ⅲ型:TC、TG均升高。TC/TG=1,VLDL—C/TG>03,有上浮β脂蛋白。
Ⅳ型:TG>169毫摩/升,TC正常。
V型:CM升高,VIDL—C/TG<03,无上浮β脂蛋白。
五型中,以Ⅱa型、Ⅱb,型和Ⅳ型最为常见,而I型比较罕见。
2按病因分型
根据高脂血症的发生原因,分为原发性和继发性。原发性高脂血症可能是由于遗传缺陷或后天饮食习惯、生活方式、自然环境等因素所致无其他病因的高脂血症。例如由于脂肪酶缺乏引起的家族性高胆固醇(TC)血症,由低密度脂蛋白受体缺乏引起的家族性高三酰甘油(TG)血症、普通(多基因)高胆固醇(TC)血症、载脂蛋白异常症、单纯性肥胖症等,上述这些内容皆属于原发性高脂血症。而继发性高脂血症则是由明确的基础疾病引起,如甲状腺功能低下、淋巴瘤、肾病综合征、糖尿病、酒精中毒等疾病并发的高脂血症。
3专题组分型法
《中华心血管病杂志》编委会血脂异常防治对策专题组,将高脂血症分为4型:
高胆固醇血症:血清胆固醇水平有所增高。
混合型高脂血症:血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平都出现增高。
高三酰甘油血症:血清三酰甘油水平呈现增高。
低高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)血症:血清中高密度脂,蛋白胆固醇水平降低。