Question

退休人员门诊医保费怎样计算

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企业退休职工医保报销包含两部分：门诊治疗、住院治疗。
一般来说，门诊治疗以当事人医保卡余额为限，节约归己、金额滚存，超支不补。因此，如果医保卡余额使用完，那就只有自己现金支付了，不能报销。
但也有部分地方规定，对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段：当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段也有差别。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。如果超出自负段即高于当地限额，即自负段累计完成，此时进入共负段，超出自负段的部分则按照比例报销。报销时与医院级别有关。
贵地是否有此项政策，具体需要向当地社保机构咨询。