Question

腿部血管静脉曲张怎么办？？

Answer 1

看看这个对你能有帮助

新方法消除静脉曲张 （2003年4月9日）

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观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是静脉曲张方面的问题。

主持人：您治疗过很多患有静脉曲张的患者，最大的感触是什么？
刘鹏：我很想对现在患有静脉曲张的朋友说的话是：随着科学技术的进步特别是最近两年新的科学仪器的诞生给我们静脉曲张的患者带来了福音，现在一种全新的微创治疗静脉曲张的方法已经广泛地运用于临床，可以高兴的告诉大家用这种方法治疗静脉曲张以后可以让想漂亮的女士重新穿上裙子。

主持人：来看一位聂女士的情况：我平时上班都不能穿短裙，由于静脉曲张我的两支腿一粗一细，小腿肚的血管肿胀，像蚯蚓似的很难看。"
刘鹏：这个病人是一种中重度的静脉曲张。来看一张图：静脉血液是从脚向心脏方向流动的，正常人血液流到心脏后不会倒流回来，而静脉曲张病人的血液不能很好地往心脏方向流，而是返流到下肢，血液瘀在下肢后就出现了瘀血症状。如图图中所示就是静脉曲张的具体表现，特别影响美观。

主持人：再来听听聂女士的话："我不能长时间走路，非常胀疼，蹲时间长了也非常难受。"
王非：患有大隐静脉曲张的病人失去了正常的血液由远端向近端流的功能，包括静脉组织破坏，造成血管压力比较高，使得皮下组织的功能受到影响，就会产生酸胀感。时间长了后皮肤会发黑、变硬甚至发生溃烂。
刘鹏：一般所说的静脉曲张都是浅静脉，有的病人的深静脉也受到了影响，深静脉血栓病人如果血栓脱落形成了肺栓塞就会造成很严重的后果，甚至会在短时间夺走患者的生命。

主持人：来看一位患者的情况：这是一位50多岁的女性病人，已经有了三十多年的病史了，表面有的静脉曲张形成了团状改变，触摸起来有一些海绵样的感觉，由于皮肤表面营养不好还会产生色素沉着，脚部甚至还出现了破溃，患者的这种情况已经属于晚期了。
王非：静脉曲张的病程是比较长的，等到有了明显症状包括有严重的并发症如破溃、硬结等才来就医，这时就比较晚了。静脉曲张易发于特殊人群，如外科医生、教师、售货员等一些经常站立的人。
刘鹏：静脉曲张有几个特点，比如和一些先天的遗传因素有关系，先天因素是无法预防的，但是静脉曲张有一些后天因素是可以预防或者加以注意的，比如对于长时间站立的人平时可以多活动，对于已经有静脉曲张的病人应该尽早穿一些弹力袜。静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病，目前还没有一种药物能够把静脉曲张治好，预防是很重要的。得了静脉曲张的病人下肢的血液循环是不好的，如果长时间坐飞机或者火车一定要经常活动。

主持人：有哪些治疗静脉曲张的好方法？
刘鹏：治疗静脉曲张的方法很多，但是以前传统的老办法由于并发症多，痛苦大，斑痕太多使得患者一般都不太原意接受手术。现在新的方法是激光和旋切治疗，这种方法创伤小，可以使腿部斑痕缩到最小，很美观。如图这是一个透光直视旋切示意图，光源照射到皮下可以看到静脉曲张团，旋切刀通过2－3毫米的穿刺点就可以进去，进去以后可以把曲张的静脉团吸走。但这只是治标，要想治本还是要对大隐静脉主干进行针对性治疗，用激光可以从根本上治疗。这两种方法的结合是很完整的，不仅保证了手术效果，而且使皮肤非常美观。

主持人：来看看手术的详细过程：手术前要标定手术区域，麻醉后在踝静脉做一个穿刺，穿刺后进行常规消毒，把一个光源插到皮下，使曲张的大隐静脉可以很清晰的看到，插入旋切头后在直视下就可以把曲张的经脉打碎然后吸出来。接着进行激光烧灼，然后进行加压包扎、止血手术就完成了。
王非：患者术后马上就可以下地活动，我们主张病人能够早期下地活动，这样可以预防深静脉血栓。
激光加透视直视旋切手术的特点
1、 微创：在小腿部仅有2－3毫米的小切口2－3个
2、 手术时间短：约20分钟
3、 住院时间短：约1－3天
4、 美观：腿部基本无疤痕
5、 可在局部麻醉加强化麻醉下进行
6、 术后即可下床活动
7、 术后并发症少

主持人：来看聂女士术后的情况：聂女士："手术后消肿了，也不发胀了，没有疤了。"
刘鹏：这是患者术后一个月的情况，三个月后会恢复得更好，皮肤还有一些色素沉着以后也会慢慢恢复。另外患者也会更加自信。

主持人：使用过传统手术方法治疗出现复发的病人可以用这种新方法进行治疗吗？
刘鹏：传统方法由于做得不彻底，复发的病人也比较多，用这种微创方法进行治疗是非常适合的，特别是旋切方法可以把复发的、残余的静脉完全清除掉。所有手术方法都有复发的可能性，但是用这种新方法进行治疗复发的可能性最小。

主持人：河南冯女士 33岁 我的两条腿都有很严重的静脉曲张，可以同时一起手术吗？
王非：完全可以。由于是一种微创手术，手术时间也比较短，可以同时完成两条腿的手术。

主持人：天津陈先生 48岁 当地医院说我深静脉瓣功能不全，能做这样的手术吗？
王非：对于深静脉瓣功能不全的病人术前要做超声检查，如果是轻度或者中度的深静脉瓣功能不全暂时可以不经过手术处理，把静脉曲张做掉就可以了，如果是重度的深静脉瓣功能不全一定要做一个造影检查，判断一下反流程度，如果反流程度很重就要同时做瓣膜成形。

主持人：山西于先生 36岁 我父亲58岁，得静脉曲张20多年，现在腿部有溃疡，他现在能不能手术治疗？
刘鹏：要看溃疡感染是否在急性期，如果是急性期就要住院先应用抗菌素控制一下感染，然后再试试手术治疗，有溃疡的病人并非手术禁忌症。

主持人：北京石女士 56岁 我得静脉曲张将近2年，现在左腿及脚都有曲张，而且越来越厉害，请问可以用这种方法治疗吗？
刘鹏：这种情况特别适合旋切的方法，因为传统方法不可能做到脚部。

主持人：山西郑先生 48岁 我三年前做过大隐静脉硬化治疗，现在有点复发，可以做微创治疗吗？
王非：大隐静脉硬化治疗这种方法现在已经不怎么用了，因为有很大的局限而且复发率非常高。是可以用微创方法进行治疗的。

主持人：山东戴女士 37岁 我得静脉曲张5、6年，最近感觉越来越厉害，发红、发痒，请问该怎样治疗？
刘鹏：如果近期出现发红发痒的情况估计患者同时合并有静脉炎，应该赶紧到医院先对静脉炎进行治疗，把静脉炎控制稳定后再做静脉曲张手术。

http://www.cctv.com/lm/560/31/85938.html

Answer 2

一：如果工作需要长期久坐或者久站，可以过一段时间就做一次腿部伸展运动，如抬高脚部，然后再放下，或者有机会的话就小走一番。这是属于静脉曲张的防治方式之一。
二：患者可以每天穿那种弹性袜做一个小时的腿部运动，不仅可以防治腿部水肿，而且还可以瘦腿哦。如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等，以免引发静脉曲张的发生。
三：患者每天抽出一些时间进行一些抬高腿部运动的方式，如躺下，然后将腿抬高，超过心脏的姿势，然后维持膝盖弯曲，如此可促进腿部静脉循环。
四：平时还要注意体重不要过重，这是因为超重往往会增加腿部的经脉负担，不利于静脉曲张的治疗。
五：患者除了工作等需要尽量不要提过重的东西，如超过10公斤的重物尽量不要提。

Answer 3

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种：
压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要

Answer 4

看严重情况了，要是轻微的，除了血管轻微凸起没啥不舒服就穿弹力袜控制，平时避免久坐久站，可以多走动走动踮踮脚，经常抬高患肢，睡前抬高腿，多做运动比如游泳和慢跑，不做增大下肢压力的运动。手术主要是治疗中度和重度的静脉曲张，如果轻微的静脉曲张有美观方面的要求也是可以进行静脉曲张微创手术治疗的。

Answer 5

生活中能做到以下几点可以事半功倍的.
1、每周做3次腿部按摩,按摩时双手从脚踝开始,向大腿方向按摩,就像拔萝卜一样,每回至少做10次,可有效预防静脉曲张,而且有瘦腿效果。
2、长期长时间坐在椅子上,可以抬起双腿悬空,停留10秒钟,然后放下,反复做5次,一天当中可重复多次做此动作,可有效缓解长期久坐引起的下肢不畅,能有效预防静脉曲张。
3、每天可以利用睡前的时间,平躺在床上,将双腿抬起搭在墙上,可有效减轻腿部压力,达到预防静脉曲张的目的。