
成都脑梗的治疗如何?
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脑梗死的治疗根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案,实施以个体化为原则的治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。
急性期治疗
针对急性病因进行治疗,有适应证者可行溶栓治疗,有条件的医院,卒中患者应收入卒中单元治疗。
积极治疗原发病,保持呼吸道通畅及吸氧,控制血压、血糖,降颅压,治疗发热、感染及可能伴随的上消化道出血、水电解质紊乱,控制癫痫,预防深静脉血栓形成以及肺栓塞治疗。
药物治疗
对于脑梗死并无特效药,仅可使用对症支持治疗药物;一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。
神经保护类药物
传统用药有依达拉奉、胞二磷胆碱等。此外,丁基苯肽在治疗神经功能缺损方面有独到的疗效。
改善脑血管循环类药物
目前临床上常考虑人尿激肽原酶等,须依据医生评估后用药。
手术治疗
对大脑半球的大面积脑梗死,如无禁忌证可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。
颈动脉狭窄超过50%的患者可根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。
介入治疗
介入性治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。
中医治疗
中药治疗的具体疗效及机制并未得到进一步证实,可视患者意愿而定,比如一些医院常用的三七、丹参、红花、地龙、银杏叶等相关中成药,其疗效尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。
急性期治疗
针对急性病因进行治疗,有适应证者可行溶栓治疗,有条件的医院,卒中患者应收入卒中单元治疗。
积极治疗原发病,保持呼吸道通畅及吸氧,控制血压、血糖,降颅压,治疗发热、感染及可能伴随的上消化道出血、水电解质紊乱,控制癫痫,预防深静脉血栓形成以及肺栓塞治疗。
药物治疗
对于脑梗死并无特效药,仅可使用对症支持治疗药物;一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。
神经保护类药物
传统用药有依达拉奉、胞二磷胆碱等。此外,丁基苯肽在治疗神经功能缺损方面有独到的疗效。
改善脑血管循环类药物
目前临床上常考虑人尿激肽原酶等,须依据医生评估后用药。
手术治疗
对大脑半球的大面积脑梗死,如无禁忌证可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。
颈动脉狭窄超过50%的患者可根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。
介入治疗
介入性治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。
中医治疗
中药治疗的具体疗效及机制并未得到进一步证实,可视患者意愿而定,比如一些医院常用的三七、丹参、红花、地龙、银杏叶等相关中成药,其疗效尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。
2022-04-23 · 藏医四朗青佩为您亲诊!

川北医学院附属成都新华医院坐落于成都市成华区中心城区,始建于1958年,创建ERCP专家工作室、呼吸与危重症诊治中心、消化疾病诊治中心、创伤骨科中心、康复医学中心、卒中/胸痛中心等国家重点
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脑梗死发生时间的不同,采取的治疗方法也不同,具体如下:
1、脑梗死的超早期:即脑梗死发生的3-4.5小时之内,该段时间内脑细胞虽然有缺血,但还没有完全坏死,通过溶栓重新开通血管可以挽救缺血的神经细胞,所以在超早期会考虑溶栓治疗。但溶栓治疗也有很多的禁忌症和适应症,不是所有的患者就医后都可以进行溶栓治疗,要评估血管的情况和全身的状况,因为溶栓有可能会出现出血等副作用;
2、急性期:如果已经过了超早期进入到急性期,一般就进行抗血小板治疗。在早期给予负荷剂量的抗血小板药物,以预防脑血栓进一步的进展和发生。另外,还可以加用他汀类的药物,也可以预防脑血栓进一步的进展以及反复,也可以输液给予扩张血管、活血化瘀的药物;
3、恢复期:如果过了急性期进入到恢复期,治疗重点是康复训练这一部分,药物可能是次要的。康复训练建议患者到专业的康复科,在专业的康复医师指导下进行训练,不要自己随便进行训练,可能不够科学;
4、后遗症期:治疗重点是预防脑血栓的再发,可能患者长期需要服用阿司匹林类的药物、他汀类的药物以及降压药、降糖药、降同型半胱氨酸的药物,要根据其所具有的危险因素选择不同的药物。
1、脑梗死的超早期:即脑梗死发生的3-4.5小时之内,该段时间内脑细胞虽然有缺血,但还没有完全坏死,通过溶栓重新开通血管可以挽救缺血的神经细胞,所以在超早期会考虑溶栓治疗。但溶栓治疗也有很多的禁忌症和适应症,不是所有的患者就医后都可以进行溶栓治疗,要评估血管的情况和全身的状况,因为溶栓有可能会出现出血等副作用;
2、急性期:如果已经过了超早期进入到急性期,一般就进行抗血小板治疗。在早期给予负荷剂量的抗血小板药物,以预防脑血栓进一步的进展和发生。另外,还可以加用他汀类的药物,也可以预防脑血栓进一步的进展以及反复,也可以输液给予扩张血管、活血化瘀的药物;
3、恢复期:如果过了急性期进入到恢复期,治疗重点是康复训练这一部分,药物可能是次要的。康复训练建议患者到专业的康复科,在专业的康复医师指导下进行训练,不要自己随便进行训练,可能不够科学;
4、后遗症期:治疗重点是预防脑血栓的再发,可能患者长期需要服用阿司匹林类的药物、他汀类的药物以及降压药、降糖药、降同型半胱氨酸的药物,要根据其所具有的危险因素选择不同的药物。
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你好,康复是非常重要,如果说把我们治疗分成两部分的话,一部分我们手术也好,用药也好,第二部分就是康复,成都顾连建议,术后还是积极的做康复治疗吧
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2020-05-22
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建议去医院咨询一下
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