Question

腰间盘突出压迫神经腿疼？

Answer 1

腰间盘突出一般均会因为突出的髓核刺激神经，产生根性症状，又叫坐骨神经痛，可导致腿的窜痛，从大腿后外侧、小腿，一直到脚，甚至到脚趾头，与电击类似，此种疼痛有时难以忍受，所以必须进行治疗。早期时，如果患者改成平卧位时，则不疼，此种说明其压迫不重，可保守治疗。保守治疗主要服用一些药物，如服用消炎镇痛类的药物，比如布洛芬、洛索洛芬钠等，或者塞来昔布等，均可局部消炎镇痛。或者使用营养神经类药物，比如维生素B12、腺苷钴胺等，可恢复神经自身损害，但是突出或者髓核对神经的压迫太严重，保守治疗后虽然能暂时缓解，但药物一旦停止就可发作。如果反复发作，或者太严重难以忍受，则可考虑手术治疗。因为椎间盘突出是结构上的疾病，其有致病及结构上的异常，如果不将突出的间盘去掉，神经恢复不好，神经炎症则不能消，病情也不能好。所以一般最终解决方案可通过手术去掉压迫，可通过椎间孔镜，或者一些开放小手术解决此问题。

Answer 2

腰间盘突出压迫神经的腿痛，多见于腰间盘突出压迫神经根。临床治疗需结合患者的影像学检查判断其突出程度以及神经根与突出椎间盘的亲密度，对于病情造成的患者发作次数较为频繁，则进行手术治疗，第一次发作的患者从未经过系统治疗，建议进行保守治疗，消除神经根水肿，并进行神经阻滞麻醉，以缓解患者的症状，后期还可进行牵引理疗等治疗来缓解症状，祝健康。

Answer 3

1.腰痛伴坐骨神经痛疼痛剧烈沿坐骨神经走行的方向放射可放射至臀部大腿后部和小腿外侧甚至足跟和足背外侧随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧休息时好转整个患病过程有明显间歇性2.局部压痛在腰4．5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛并常沿坐骨神经支配区放射3.腰部僵直生理前凸平直可出现脊柱侧凸骶棘肌痉挛腰椎活动受限4.直腿抬高试验和加压试验均阳性5.下肢的感觉肌力和腱反射有改变严重者有肌肉萎缩治疗原则1.完全卧床休息2.骨盆牵引3.推拿按摩4.封闭疗法5.药物治疗（消炎痛等）6.手术治疗.早期症状轻病例以保守疗法为主2.有明显神经根受压症状或症状严重反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压大小便功能障碍者应行手术治疗

Answer 4

腰椎间盘突出造成腰腿疼应根据压迫程度、症状轻重、患者个体差异进行合适治疗。具体情况如下：
1、腰椎间盘突出症状轻微，压迫程度轻微，疼痛不明显，或部分年轻患者不接受手术治疗时，应采用牵引、理疗等保守治疗方法，并注意卧床休息；
2、腰椎间盘突出物较大，压迫神经严重，疼痛剧烈，以手术治疗为佳，手术治疗主要是去除髓核压迫神经根的病因。

Answer 5

腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼，一般采取休息、口服药物、牵引、按摩等措施来缓解症状，若这些保守治疗均效果不佳，则可以考虑手术治疗,如椎间盘镜，椎间孔镜，开放的植骨融合内固定,具体的手术方法。