Question

正常人会有耳鸣的吗?

Answer 1

正常人不会耳鸣，耳鸣是一种病。
耳鸣是患者耳部的一种感觉，外界并没有形影的声源存在。发病机理往往不明确。绝大部分耳鸣是耳部疾病所致，如外耳、中耳、内耳、听神经、听觉中枢等的疾病均可引起耳鸣。少数耳鸣是非耳源性的，如血液、内分泌、肾脏或血管等病也可引起耳鸣。
一、耳鸣的分类
1．
他觉性耳鸣，这是自己和别人都能听到的耳鸣这种病例比较少可以是有节奏的马蹄声、钟摆声或其他无节律杂音。
2．
自觉性耳鸣，是一种只有患者自己能感受到的耳鸣。可以单侧也可以双侧，性质多样可呈铃、嗡嗡声、汽笛声、崇虫鸣声等。
耳鸣患者中85%--90%以上的人有听力减退。
二、自觉性耳鸣的常见病因
1．外耳疾病：炎症、肿瘤及阻塞外耳道均可产生耳鸣。
2．中耳疾病：非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室内病变、耳硬化症等，为常见的耳鸣原因。
3．
内耳疾病：梅尼埃氏病、耳毒性药物中毒、老年退行性变、血管病变、过敏、病毒或细菌感染等均可引起耳鸣。
4．
蜗后病变及颅内病变：内耳道和颅内的炎症、肿瘤、血管异常可导致耳鸣。颅脑外伤致颅内血肿、颅底骨折也常常出现耳鸣。
5．
全身性疾病：贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可引起耳鸣。
6．
精神那因素：精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作。紧张也可使耳鸣加重。
三、耳鸣的检查
病因检查应作全身检查，包括血压、血糖、脂肪代谢、血液学、肾功能、甲状腺功能等检查。神经系统的检查可以协助中枢病变的诊断及定位。全面的耳科检查应包括耳部检查、听功能和前庭功能检查、颞骨X
线拍片，必要时作头部CT
片或核磁共振。还应做耳鸣匹配，检查耳鸣的声频和响度，以便作为诊断治疗的参考。
四、耳鸣的治疗
1．病因治疗：找到发病原因，采取特殊治疗，不论自觉或他觉性的耳鸣均能获得较好的治疗。
2。药物治疗::
A.改善内耳血循环的药物
应用血管扩张剂可改善内耳微循环，常用的药有：低分子右旋糖酐、丹参片等
B.改善内耳组织能量代谢的药物A.T.P.辅酶A等。
C.抗惊厥药
，这类药能抑制听觉系统的异常兴奋活动。常用卡马西平、西比灵、利多卡因。
3.掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋增加，也可用助听器代替掩蔽器。
耳鸣的发病率较高，尚难正确测定，目前治疗也存在一些困难，还需要努力攻克这一难关，但是耳鸣的患者应积极到医院做检查和处理，以免贻误了一些重要疾病的诊断和治疗。

Answer 2

耳鸣对于中医而言并非一种疾病，而只是一种症状，但是耳鸣的危害性，在于能够引发身体其他的疾病，进而产生严重的后果，所以在生活中积极的预防，尽早的治疗才能够避免其他并发症的出现，可是究竟怎样来判断耳鸣，耳鸣的原因有哪些呢？通过下面文章的介绍之后，相信大家就会有所了解了。

耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。