Question

持续发烧是什么原因

女，29，持续发烧已经四天了，最高39.3，都是下午开始发烧，早上一般体温都正常，去医院检查血没有问题，尿液检查，说有点泌尿系统感染，开消炎类点滴，但还是没有明显效果，拍胸片，也没有什么问题。请哪位帮帮忙呀，谢谢了。

Answer 1

许多疾病都可以引起发烧,它是患病时的一种防御性反应.患病发烧时,由于体温升高,机体免疫力降低,胃肠道的消化与吸收功能减退,所以一个人发烧时会发生营养消耗增加与消化功能减弱的矛盾.无论是服用退热药还是自然退热,都是以出汗的形式来实现的,人体在发汗散热的同时会丢失大量水分及盐分.因此,发烧时最需要的是水,其次才是营养物质,此时的饮食原则首先是供给充足水分,其次是补充大量维生素,然后才是供给适量的热量及蛋白质,且饮食应以流质,半流质为主.
阿司匹林,扑热息痛都可以作对症治疗,暂时降低体温以保护心脑肾等重要器官.一些抵抗力好的人吃几片就可以好了.关键还是要找出原发病,比如细菌感染引起的就要加用对其敏感的抗生素类药物,病毒（比如流感）引起的就要作相应的补液,对症支持治疗.总之,发热不是小问题,特别是小儿和年老体弱者,一定要得到及时有效的治疗.

Answer 2

持续发烧病因：
　　腋窝温度达37.5-38℃持续4周以上为长期低热，常见病因为：
　　1、结核病
　　为低热的常见病因，以肺结核多见，早期无症状体征及时进行胸部X线检查。其次为肺外结核，如肝肾，肠，肠系膜淋巴结，盆腔，骨关节结核等除局部症状外，常有结核病的中毒症状，血沉增快结核菌素试验强阳性，抗结核治疗有确切疗效，有助于诊断老年肺结核起病症状不明显，其肺部并发症多，结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘。故遇老年人长期持续咳嗽，咳痰易感冒，用抗炎药治疗无效，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎，胸膜炎，腹膜炎骨，肾，淋巴结结核等。
　　2、慢性肾孟肾炎
　　为女性患者常见低热原因。可无明显症状，体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。及时检测尿Addi细胞计数清晨第一次中段尿培养及菌落计数，如尿白细胞>5/HP，细菌培养阳性，菌落计数>105可以确定诊断。
　　3、慢性病灶感染
　　如副鼻窦炎，牙龈脓肿，前列腺炎胆道感染，慢性盆腔炎等。以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。
　　4、艾滋病(AIDS)
　　是由人免疫缺陷病毒(HlV)侵犯和破坏人体免疫系统，损害多个器官的全身性疾病。可通过血液和体液传播性传播。临床表现复杂，其基本特征是HlV造成人体细胞免疫受损使机体处于严重的，进行性的免疫缺陷状态，从而并发各种机会性感染和恶性肿瘤表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌，原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。
　　5、巨细胞病毒感染
　　可持续低热，类似传染性单核细胞增多症，病毒性肝炎依据抗CMV
IgM检测。

Answer 3