心脏支架和心脏搭桥到底哪一种效果好?
心脏支架和心脏搭桥,不存在简单地谁比谁好的问题,还是要具体情况具体分析。
所谓“心脏支架”,就是通过桡动脉或股动脉穿刺,导入球囊,扩张冠状动脉的狭窄处,然后再植入支架,从而改善心脏状况的一种技术。
所谓“心脏搭桥”,就是取患者自身的大隐静脉、桡动脉或乳内动脉,然后在冠状动脉之间重新搭建起一条血管通道,从而改善心肌供血的一种技术。
一般来说,心脏搭桥主要分为三种,分别是搭大隐静脉桥、搭乳内动脉桥、桡动脉桥,其中搭大隐静脉桥,是从大腿上取出静脉血管进行搭桥,一般需要搭建两到三根静脉桥,前提条件是静脉的血管一定要好,而且搭完桥后5年闭塞率达到50%;搭乳内动脉桥,一般是从胸部游离出一根左乳内动脉进行搭桥,这种桥的通畅率也是非常高的,几乎可以达到百分之九十,当然了,一个人一生中只能搭一根,有相当大的局限性;搭桡动脉桥,一般是取左手桡动脉搭桥,其应用也是最少的。
那么,心脏支架和心脏搭桥都有何优缺点?
首先是心脏支架,一般来说,心脏支架手术的创伤相对而言比较小,病人的恢复速度也是非常快的,可以说是立竿见影,甚至手术的第三天就可以出院了,住院时间非常短。当然,心脏支架也有缺点,一是费用非常高,二是有复发的可能性,如果出院后不注意改变不良生活习惯,就可能会复发。
然后是心脏搭桥,一般而言,心脏搭桥手术费用相对比较低,而且技术也更加的成熟,手术的成功率高达百分之九十九,而且心脏搭桥之后,十年内的通畅率高达百分之九十,不容易复发,也是最为经典的治疗冠心病的方法。当然,心脏搭桥也有一定的缺点,那就是手术时需要打开胸腔,对患者的伤害也是非常大的,虽然在内视镜下可以达到微创的效果,但是病人也是极为痛苦的,而且住院时间也非常长,远远超过心脏支架手术。对于高龄病人或者有其他器官问的病人而言,心脏搭桥手术还有引发并发症的可能性。
那么,应该如何选择心脏支架和心脏搭桥?
事实上,如果只是一根血管的兵变,心脏支架是最好的选择,创伤小,恢复也非常快。如果患者的冠脉病变非常严重,则倾向于心脏支架。当然,从患者自身的情况出发的话,心脏搭桥的手术风险是非常高的,像那种高龄或者有其他疾病的患者,是不适合心脏搭桥的,相对而言,心脏支架的风险就要小上不少。