Question

如何治疗胆囊炎？

Answer 1

胆囊炎的治疗方式取决于胆囊炎的严重程度，以及是否有合并其他的胆囊疾病。如果胆囊的炎症并不严重，也没有合并其它的疾病，可以先以对症处理为主。主要是饮食的调控，平时减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。
如果胆囊炎引起了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，则建议要再配合饮食控制的基础上，口服解痉、利胆消、炎的药物来对症处理。如果保守治疗无效的还需要考虑手术治疗，特别是胆囊炎合并有相应的其他疾病，如胆囊结石或者胆囊超过一厘米的息肉，更建议要手术治疗，因为反复发作的胆囊炎在将来可能会引起严重的并发症。

Answer 2

对于慢性胆囊炎、胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为控制症状、预防复发、防治并发症等。1、对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整。有症状时可利胆对症治疗，继续观察。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。2、有症状的慢性胆囊炎、胆结石治疗以控制症状、消除炎症反应为主。3、抗感染治疗。根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染程度、抗生素耐药和抗菌谱，以及患者的基础疾病，特别是对于肝肾功能损害等情况，合理应用抗生素。

Answer 3

得了胆囊炎治疗就是消炎，利胆治疗。对急性胆囊炎，药物保守治疗如果效果差，可以行胆囊穿刺引流，经引流后腹部疼痛就能缓解，胆囊炎症也会吸收。对坏死性胆囊炎，可以考虑手术切除胆囊。手术治疗，急性期如有明显全身中毒、腹膜刺激、黄疸加深等症状，应进行急诊手术。如果急性胆囊炎有紧急手术指征，应在发病后48小时内进行紧急手术。