尿酸高原因是啥
尿酸高:尿酸产生过多或尿酸排泄量少的结果
血液中的尿酸水平,是尿酸排泄和尿酸产生量之间平衡的结果。
总的来看,尿酸产量过多,是尿酸高的最主要原因。而进一步细分看,按照尿酸产生的源头,可将其分为内源性和外源性两类。
内源性尿酸是体内细胞新陈代谢的产物。人体80%的尿酸主要由代谢产生。外源性尿酸来自于食物和某些药物。
若尿酸产量正常,但因肾脏问题导致尿酸排泄量少,也可导致尿酸蓄积。
1尿酸产量偏多
尿酸产量偏多又可再细分为内源性多和外源性多。
内源性血尿酸产生的常见情况
肿瘤
如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。肿瘤细胞快速生长、增值、溶解,可导致核酸代谢旺盛,从而导致尿酸生成过多。
细胞过量破坏性疾病
嘌呤是细胞遗传物质的重要组成部分。若细胞大量死亡,就会释放出大量嘌呤。
因此,严重的烧伤、外伤,以及肿瘤病人化疗和放疗,可导致体内细胞破坏过多,细胞破坏会导致体内尿酸生成过多,引发高尿酸血症。
外源性血尿酸产生的常见情况
食物因素
若长期摄入含嘌呤量高的食物,也会导致体内的尿酸增高,引起尿酸浓度出现异常。
这是目前中国人尿酸偏高的最主要因素。
常见的嘌呤含量高的食物有:海鲜>肉类>果蔬。
此外,蚝油、鲍鱼汁、虾酱等调味料,嘌呤含量也很高。
药物因素
服用某些药物会抑制尿酸排泄从而导致尿酸沉积引起较高的尿酸水平。
这类药物包括:
阿司匹林;
某些利尿剂;
吡嗪酰胺;
抗肿瘤药(化疗药);
免疫抑制剂;
喹诺酮类抗生素(**沙星)。
2尿酸排泄障碍
除了上述两类尿酸产量增加的情况外,尿酸排泄出现障碍,也会导致尿酸过多在体内蓄积。
肾功能异常
肾脏具有排出代谢产物的功能,尿酸就是其中的一种代谢产物。肾功能异常以后,肾脏排出代谢产物能力明显下降,导致过多的尿酸无法排出,从而导致尿酸升高。
酸中毒
若存在酸中毒,也会导致尿酸排泄出现障碍。当乳酸或酮酸浓度增高时,肾小管对尿酸的排泄受到竞争性抑制而排出减少,均能导致高尿酸血症。
摄入过多酒精
酒精排泄也会竞争性挤占尿酸排泄通道。会加剧高尿酸问题。
长期尿酸高会带来哪些危害?
血液中尿酸超高,就会在许多器官组织中沉积,引发疾病:
沉积在关节
长期的尿酸盐结晶沉积于关节,给身体带来如关节红肿热痛等病变时,就变成痛风,除了会使关节异常疼痛,高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。
沉积在肾脏
痛风性肾病,有10%-40%的患者会首发肾脏结石,严重时可能出现肾功能不全,甚至衰竭。
沉积在尿路
引起尿路结石,带来腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适。
加重心血管疾病
研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。
加重糖尿病等代谢病
高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。
尿酸高引起的原因
1、酗酒
饮酒过量,无论是一次性大量饮酒,还是长期饮酒,都是导致尿酸偏高的不良习惯之一。虽然酒精本身的嘌呤含量不高,即使是常说的啤酒,其嘌呤含量也不算太高,但正是因为大量饮酒,酒精摄入量和嘌呤摄入量同时增加,导致高尿酸的风险更高。
2、肾功能异常
本身患有肾功能异常的话,会使尿酸的排泄减少,从而诱发尿酸增高,常见的肾脏疾病就是慢性肾脏的炎症、肾结石和肾积水等。
3、高嘌呤饮食
大多数肉类和海鲜都是高嘌呤食物,很多人们喜欢吃一些烧烤、海鲜,实际上,这些食物的嘌呤含量是很高,嘌呤过高,新陈代谢就会出现紊乱,进而引起高尿酸。
4、长期熬夜
很多年轻人都有熬夜晚睡的习惯,在早上的时候常常又起不来,这样的生活习惯其实是非常不好的,熬夜晚睡会让我们的身体得不到正常的休息,从而造成我们的肝脏、肾脏都得不到休息保养,这非常容易造成血尿酸的代谢障碍,从而引起尿酸的升高。
5、久坐不动
在40岁以下高尿酸患者中,大多数人作息不规律,体力活动越来越少,运动的次数也越来越少,很多人的工作特点就是久坐不动、活动少。此外,长期缺乏运动会导致脂肪增加和超重,这将直接影响血尿酸水平。
6、药物因素
有些高血压患者需要长期服用一些利尿剂,有些药物会导致肾毒性,因此也会导致尿酸偏高。对于药物所致的尿酸高,一般停药之后,大多数会恢复正常。