骶管囊肿和马尾损伤症状一样？
在了解这个问题前，我们首先要明白什么是滴管囊肿。骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括了神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。其中最常见的属于神经束膜囊肿（Tarlov Cyst），总比例在90%以上。一般情况下，大部分骶管囊肿是没有明显的临床症状。但如若出现明显症状，比如臀部、鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重的甚至出现二便及性功能障碍，这种情况就被称为症状性骶管囊肿，也可以理解为合并马尾综合征。
它的位置在我们人体脊柱最下面的一部分，由5块骶椎融合行成倒三角形的骶骨，其内部中空的管腔叫做骶管。骶管囊肿的发病率较高，属于常见的临床疾病。骶管囊肿的具体病因目前尚不明确，可能涉及先天和后天两方面的因素。先天因素比如：埃当综合征、马尾综合征等先天疾病，或有神经束膜囊肿家族史的病人，这样的病人骶管内部结构更容易出现先天性发育不全的情况，容易发生骶管囊肿。后天因素：外伤创伤、炎症、退行性改变等因素可导致局部静脉回流障碍，进而诱发出骶管囊肿。
当然还有很多种情况都有可能造成骶管囊肿的出现，比如有些人突然摔倒一屁股坐到地上，或者洗澡时滑倒，屁股先着地，脑脊液突然冲到神经根和神经根袖之间的缝隙里面，在最开始的时候可能脑脊液很少，并没有什么大的反应，但随着日积月累的咳嗽、憋气、便秘等，都会让脑脊液跑到缝隙里，最终形成一水囊，这种情况也就是骶管囊肿。
骶管囊肿分为两种：如果囊肿是一个单纯硬膜憩室，内部没有神经根，一般没有症状，不需要手术治疗；反之，如果囊肿牵涉到马尾神经根，随着囊肿的逐渐增大就会引起腰腿痛、会阴部疼痛、肛周坠胀感，严重者甚至大小便异常、性功能障碍，则需要及时行手术治疗。
这里为什么会提及马尾神经呢，是因为马尾神经的位置在脊髓圆锥以下，从L2到S5及尾骨结束，马尾神经根是从骶孔出去的，如果骶管的囊肿压迫到马尾神经根自然而然病人就会出现马尾综合征的特征了。比如我们常说的会阴区不适、尿频、腰酸、下肢无力、二便障碍、疼痛、麻木等等。根据不同程度的压迫程度，病人表现的症状也是有所区分的。
再次给大家强调一下，不是所有的骶管囊肿都会出现症状，如果不包含马尾神经的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状；小部分含有马尾神经根的硬膜外脊膜囊肿患者才会有症状。
最后和大家再温习一下马尾神经损伤后的症状都有哪些！
1.臀部、会阴区、大腿后侧、膝盖以下小腿、足部、足外侧的感觉和运动功能出现障碍（如：疼痛、麻木、无力、足下垂等）
2.大小便功能障碍（括约肌功能障碍、便秘、神经源性膀胱、尿潴留、大小便失禁等）
3.性功能障碍（无法勃起、勃起困难、勃而不坚等）
4.患者出现上述部分症状后，通常早期呈间歇性，当咳嗽、站立位、做Valsalva动作时，症状会加重，平躺后则减轻。久坐能力下降，工作和生活都会受到不同程度的限制，非常影响生活质量。
在日常生活中，我们不难遇到一些骶骨囊肿的患者，这是临床医学中常见的一种类型。
一般来说，轻微的骶管囊肿，就像腰椎间盘突出一样，不需要手术治疗。但是，当囊肿压迫到马尾时，就会出现相关症状。造成这种损伤的原因大部分是各种因素引起的骨折或体内的肿瘤和囊肿，还有一种是马尾周围的任何一种手术失误和医源性反应。
当然，并非所有骶管囊肿都有症状，大多数无马尾的硬膜外脑膜囊肿患者无症状。只有少数含有马尾神经根的硬膜外脑膜囊肿患者可出现症状。
由于马尾神经的位置在脊髓圆锥下方，从L2至S5，尾骨末端，马尾神经根从骶孔穿出。如果骶管囊肿压迫马尾神经根，患者自然会有马尾综合征的特征。比如我们常说的背痛、疼痛、麻木、无力，臀部、鞍区、骶尾部、下肢肌力下降，甚至严重的排尿困难、性功能障碍。根据压迫程度的不同，患者的症状也不同。
马尾神经损伤有两种类型，一种是完全不可逆损伤，另一种是不完全可逆损伤。这两种伤害表明，前者意味着不能完全恢复，而后者可能完全恢复。因此，部分患者能否完全康复在这里显得尤为重要。此外，在某种程度上，我们骶管内的马尾神经很难受到损伤。一旦受损，其症状将极大地影响我们的工作甚至生活。
如果诊断提示患者可以和正规医院的医生很好的沟通，那么整体的分析判断是非常重要的。首先，我们积极配合后续的康复理疗和中医治疗，使进一步康复成为可能。如果能及时做好早期对症治疗，并不是完全损伤，完全恢复也不是不可能。
近年来，中医在促进马尾神经损伤的恢复方面迈出了很大的一步，这也是为什么在康复科理疗无望的情况下，大多数患者都把希望寄托在中医上。对于早期的马尾综合征患者和术后的马尾综合征患者，单纯依靠维生素来滋养神经已经不能很大程度上帮助身体恢复。
延伸：腰椎管囊肿或肿瘤患者与骶管肿瘤患者相似。马尾刚好从腰2的水平线延伸到尾骨，这就是为什么只要马尾旁边的椎管、骶管或内终丝好，只要影响到马尾，就会引起相应的症状，但病因会根据神经影响的程度有轻有重。
