Question

脱髓鞘的症状有哪些？

Answer 1

脱髓鞘疾病指的是中枢神经系统脱髓鞘，分为慢性的脱髓鞘和急性的脱髓鞘疾病，损害的部位不同患者表现的症状也不一样。比如多发性硬化，是因为自身免疫障碍导致的中枢神经系统的急性的脱髓鞘疾病。患者可能会有一些表现，比如出现语言的构音障碍，还有视野方面会出现视力的障碍，感觉减退或者感觉异常。可能会有肢体活动不利或者瘫痪的表现，可能会出现排尿的障碍，尿潴留等问题。还有精神方面的症状，可能表现为容易激动、强哭、强笑、记忆力减退。通过治疗以后，患者的症状可以很快的缓解，完全的缓解，过一段时间再复发。而如果慢性的脱髓鞘疾病，比如临床上常见的皮层动脉硬化性脑病，患者主要表现为慢性的头痛、头昏、头沉等症状，并不会有明显的阳性体征存在。
脱髓鞘病，患者可以出现不同的症状，主要取决于患者脱髓鞘部位。

如果考虑是中枢神经脱髓鞘，常见的疾病，有多发性硬化患者一般表现为局灶性的症状，可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，头晕，平衡障碍，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳以及言语功能障碍等等。

如果考虑是弥漫性的中枢神经脱髓鞘改变，患者可以出现记忆力下降，注意力不集中，思维紊乱，严重时患者可能会出现痴呆的表现。

如果考虑是周围神经脱髓鞘常见的疾病有格林巴利综合症，患者一般表现为四肢远端肌无力，同时可能会出现四肢末端感觉异常，包括感觉麻木痛等不适。

患者如果为特发性面神经麻痹，也属于周围神经脱髓鞘改变，患者可以出现面部肌肉瘫痪。

Answer 2

起病年龄多在20～40岁之间，多以亚急性方式起病，大多数患者表现为病变部位多发，病程呈缓解-复发特征。
（1）肢体无力最多见，大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力。
（2）感觉异常表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感，肢体发冷、蚁走感等。
（3）眼部症状急性单眼视力下降、眼肌麻痹。
（4）共济失调部分患者可见眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言。
（5）发作性症状持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。
（6）精神症状多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。
（7）其他症状包括膀胱功能障碍，男性患者还可出现性功能障碍等。