医保缴了半年过后,生病住院的话可以报销吗?

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保险解读官
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2021-10-17 · 一句话共享知识,简单说保险,
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医保缴了半年过后,生病住院的话是可以报销的。即使只交了半年的基本医疗保险,但属于基本医疗范围的,可以依法申请报销处理。具体情况,请自行根据实际情况及相关法律规定进行核实确定。一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%= 3500X 85%= 2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+ 525=2025元,这部分钱是要交现金的。

拓展资料:
一、办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

二、医保报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
喜欢做饭的课代表
2021-07-13 · 平凡的人,创造不平凡的事。
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关于你询问的这个问题,我可以非常肯定的回答你是可以报销的,据我所知不管是医保还是社保只要交有一个月起,第二个月开始如果生病了,都是可以去申请报销的。更何况你的已经交有半年以上了,这就更符合申请报销的条件了。医保还有社保是每个人都需要去交的因为他的作用很大,人呢,谁能确定自己以后有没有什么大病呢,这些都是不能确定的因素,只能说提前做这些装备就是最好得了,防患于未然对吧。
参加者须出示身份证及医生的入院安排,并先缴付住院押金。出院时到医院住院收费处结清出院费。住院收据、收费收据、参保医保卡、身份证到所属医疗机构报销。医保报销材料:医保卡; 门诊和急诊病历; 处方;总费用清单;出院诊断证明;出院总结;住院病历复印件;
各地区社保缴费基数与当地平均工资数据挂钩。以职工上一年度1-12月全部工资收入的月平均数确定。每年确定一次,确定后一年内不变。社保基数申报调整时间一般在7月份。企业一般以职工工资总额为缴费基数,半数职工以上年月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位申报确定。
单位缴纳社保的,缴费次月生效。个人缴纳社保,一般有半年等待期,需要6个月才能享受医保待遇。如果是社会保险报销,自缴费当月起6个月后发生的门诊、急诊和住院医疗费用,可以按照医保报销标准由基本医疗保险基金支付。以上就是我对你问的这个问题,社保跟医保的理解,希望对你有用。如果各位还有其他的看法可以在下方评论,我们一起探讨研究一下。

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梨子与你看娱乐
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2021-07-13 · 娱乐八卦,轻松休闲每一天
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可以的。医疗保险连续缴纳半年后就可以报销了,根据医院流程来就可以。
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数码技术小辉
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2021-07-13 · 这家伙不懒,很勤快。
数码技术小辉
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可以。因为医保连续缴纳6个月,就能正常享受医保服务了,所以你这种情况,是可以报销的。
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涂鸦呀呀yg
高能答主

2021-07-13 · 答题姿势总跟别人不同
知道小有建树答主
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生病住院是可以报销的,只要你有医保,并且一直缴费就能报销
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