Question

偏头痛的原因和治疗?

Answer 1

偏头痛的原因和治疗?

偏头疼是原发性头疼或者是特发性头疼，它就是指没有特殊原因的头疼。偏头疼可以有一些诱发原因：

第一、比如说女性生理周期的变化，由于激素水平的改变，在月经前后就容易出现头疼，这是没有办法的，这种女性只有到了更年期停经之后，头疼可能才逐渐消失。

第二、劳累、紧张、用脑过度、失眠、着急、生气、应激或者是感染、发烧、高血压病，这都可能是引发头疼的原因。有些人到高原会引起头疼，脑袋过度暴晒或者是受凉也会引起头疼。

第三、有些人吃一些食品也可能会诱发偏头疼，比如说吃过多的腌制食品、富含巧克力的东西、富含味精的东西、富含奶酪的东西，都可能会引发头疼。喝咖啡很有意思，有些人喝了咖啡之后会引发头疼；但是有些人喝了咖啡可以治疗偏头疼。

第四、还有一些扩张血管的药物会引起头疼。

对于头疼发作情况，急性偏头疼发作的时候，首选是非甾体类的消炎止疼药进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚，可以用曲坦类的药物进行治疗，也可以使用麦角胺咖啡因进行治疗。对于慢性偏头疼或者是偏头疼持续状态的患者，可以首选三环类的或者是双通道受体拮抗剂、抗抑郁药来进行治疗，还可以选择抗惊厥药或者是β受体阻滞剂来进行治疗。

Answer 2

偏头痛的病因非常复杂，有些病因目前还不是很明确，主要考虑以下原因：
1、遗传因素：目前比较受到重视，偏头痛具有家族遗传性，大概60%-70%的偏头痛患者有家族史，如果患者有偏头痛，亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍。

2、食物因素：这也会参与偏头痛的发作，尤其是某些食物，比如腌制食品、奶酪、巧克力、红酒，或者是患者对于味精特别敏感，含味精的食物可以加重这类患者的偏头痛。

3、药物因素：如口服避孕药或者是血管扩张剂，比如硝酸甘油等。

4、其他因素：在光线过强的地方，或者过度劳累、应激状态下，比如工作压力大，还有突发的事件、应激后的放松，比如周末、放假，睡眠过多或过少、紧张，都会导致偏头痛发作。

偏头痛的治疗主要是急性期的药物治疗，以及间歇期的预防性治疗。急性期的治疗主要应用的药物有布洛芬、阿司匹林，或者是舒马曲坦类的药物。预防性的治疗主要是降低发作频率，比如钙离子拮抗剂，包括氟桂利嗪，或者是美托洛尔、普萘洛尔等。

Answer 3

偏头痛的原因主要有四大类：

1、内分泌和代谢因素：这种因素引起的偏头痛主要发生于女性，而且在青春期的时候发生偏头痛，在月经期发作频繁，绝经以后或者妊娠期发作可以停止或者减少；

2、遗传：60%的偏头痛患者有家族史，所以父母或者兄弟姐妹发生偏头痛的话，患者发生偏头痛的几率非常高；

3、精神因素：长期的焦虑、抑郁、失眠、情绪波动，或者是睡眠不规律，可能诱发偏头痛；

4、饮食和药物引起：比如奶酪、味精或者巧克力有可能诱发偏头痛，还有一些药物，比如避孕药或者是血管扩张药有可能诱发偏头痛。尽量的避免这些因素，可能会预防偏头痛的发生。

偏头痛的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗又包括发作期的用药和预防用药。发作期的用药主要是用止疼药，包括布洛芬或者对乙酰氨基酚类的非甾体类抗炎药，或者是特异性的止疼药，比如麦角胺制剂。预防性用药包括阿米替林等抗抑郁药，或者是抗癫痫药，丙戊酸。非药物治疗包括心理疏导，心理治疗，针刺以及改变生活方式和避免诱因。

Answer 4

偏头疼是血管舒张运动的障碍，造成局部的血液循环不好，使二氧化碳的蓄积而氧气吸收也不够，刺激颅内的敏感结构而出现疼痛等一系列的症状。此病原因复杂，有家族史的阳性遗传因素、病人的血管运动的障碍等，在一些诱发因素作用下，比如女性的青春期、例假期容易发作。不管男性、女性，如果在极度疲劳、寒冷、睡眠不好或者是缺氧的环境，或者是喝了咖啡、饮酒等以后诱发，就可以出现偏头痛的症状且发作起来很痛苦。原因有遗传因素、诱发的因素、本身的血管的调节的功能的障碍，所以一旦诱发发作起来，临床上很痛苦。一定要注意查明原因以后，找到诱发因素，尽量避免这些因素。避免这些刺激以后，就可以减少发作或者减轻发作。在医师的指导下运用一些药物的治疗，比如可调节血管运动的药物，和调节身体其他方面药物的治疗等，避免恶性刺激之后就能够起到预防的作用。

Answer 5

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病因尚不明确，主要考虑和遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌因素等有密切的关系。主要治疗方法为药物治疗，包括预防性用药和治疗性用药。

1.病因：

（1）遗传因素：偏头痛的家族资料研究提示其具有明显的家族聚集性，且发现一类偏头痛患者的特殊突变基因，有一定的常染色体显性遗传性，综合发作时的表现，可称为家族性偏瘫性偏头痛。

（2）神经细胞兴奋性紊乱：有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关，由此可知偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。

（3）内分泌因素：该疾病以女性较多见，常始于青春期，多在经前期或经期发作，更年期后逐渐减轻或消失。

2.治疗：

（1）药物治疗：发作期的急性对症用药，包括非特异性镇痛药物如布洛芬、酮洛芬等非甾体类抗炎药以及特异性镇痛药物，如舒马普坦、佐米曲普坦等曲普坦类药物以及酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等麦角生物碱类药物。

（2）预防性用药：适合中至重度偏头痛每月发作2次以上、治疗性用药无效，或有禁忌证，或有严重副反应者。可采用β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔；钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米。

一旦出现偏头痛，需及时到医院就诊。