Question

膝关节骨关节炎怎么治疗

Answer 1

膝关节骨关节炎治疗是根据膝关节骨关节炎的严重程度，进行阶梯性治疗。对于早期、轻度的膝关节骨关节炎会选择保守治疗，通过减体重，注意关节的保暖，减少膝关节的使用，以及传统医学的治疗，像拔罐、热敷、理疗、针灸、按摩等方法，也可以达到治疗的作用。
对于早期关节炎患者出现关节周围的增生，但关节间隙没有出现明显的狭窄，症状比较重的，如果上述方法不管用，可以加用外用消炎止疼的药膏、膏药，口服消炎止疼的药，吃营养软骨的药。
再进一步，如果还是不能治疗好，可以通过关节腔注射玻璃酸钠，缓解关节里面软骨磨损、软骨退变引起的炎症和疼痛。如果保守治疗的方法都不能够解决问题，患者已经发展到了中期或晚期，往往可以通过手术干预，可以做关节镜的微创手术，做关节清理或者严重到晚期可以做单髁关节置换，或者全膝关节置换手术以彻底治愈疾病。

Answer 2

骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。
治疗原则是根据患者病情进行梯度化、个性化治疗。膝关节炎的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。
临床中医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。
底层治疗
底层为基础治疗，包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有骨关节炎患者；早期患者，依据患者的需求和一般情况，可选择适宜的基础治疗方案。
第二层治疗
患者病情加重，进行个体化、阶梯化的药物治疗。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输入、关节腔内注射药物。 药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。
第三层治疗
病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。
第四层治疗
患者病情严重，手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗，包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案，能有效缓解关节疼痛，恢复关节活动功能。