Question

肌营养不良有什么早期症状?

Answer 1

肌营养不良的患者，可以会出现如下的症状：一，乏力的症状，可能最初来诊的时候，没有任何诱发因素，乏力可会呈现周期性，也就是每天特定时期会出现肌肉的乏力，随着乏力的加重，甚至不能够直立的行走；二，肌肉萎缩的情况，可以正常的活动饮食，但肌肉会出现进行性萎缩，并且有肢体纤细的情况；三，肌张力明显降低，肌张力指的是肌肉在不活动时保持的张力，如果被动牵拉患者的关节，会使肌肉反射性的产生张力，进而维持关节的稳定性和防止关节或过度活动。出现此类疾病的患者，牵拉其关节的时候，会明显感觉肌张力降低，周身发软。按照典型的遗传形式和主要临床表现，可将肌营养不良症分为下列类型：,　　(一)假肥大型：属x-连锁隐性遗传，是最常见的类型，根据临床表现，又可分为duchenne型和becker。,　　1、duchenne型营养不良症(dmd)：也称严重性假肥大型营养不良症，几乎仅见于男孩，母亲若为基因携带者，50%男性子代发病，常起病于2-8岁，初期感走路苯拙，易于跌倒，不能奔跑及登楼，站立时脊髓前凸，腹部挺出，两足撇开，步行缓慢摇摆，呈特殊的“鸭步”步态，当由仰卧走立时非常困难，必先翻身俯卧，再双手攀缘两膝，逐渐向上支撑起立(gower征)。亦可见于肢近端肌肉、股四头肌及臂肌。,　　2、becker型(bmd)：也称良性假肥大型肌营养不良症，常在10岁以后起病，首发症状为骨盆带及股部肌肉力弱，进展缓慢，病程长，出现症状后25年或25年以上才不能行走，多数在30-40岁时仍不发生瘫痪，预后较好。,　　(二)面肩-肱型肌营养不良症：男女均有，青年期起病，首先面肌无力，常不对称，不能露齿，突唇.闭眼及皱眉，口轮匝肌可有假性肥大，以致口唇肥厚而致突唇，有的肩、肱部肌群首先受累，以致两臂不能上举而成垂肩，上臂肌肉萎缩，但前臂及手部肌肉不被侵犯。病程进展极慢，常有顿挫或缓解。,　　(三)肢带型肌营养不良症：两性均见，起病于儿童或青年，首先影响骨盆带肌群及腰大肌，行走困难，不能登楼，步态摇摆，常跌倒，有的则只累及股四头肌。病程进展极慢。,　　(四)其它类型：股四头肌型、远端型、进行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型等，极少见。

Answer 2

肌营养不良早期症状是什么

孙婧
副主任医师
解放军总医院第四医学中心 儿科 三甲
肌营养不良的早期症状主要包括以下几个方面:
1.走路不稳：正常儿童出生后1岁时能独立行走。患病的儿童可能在1.5 ～2岁时开始独立行走，或者患儿一直走不稳路。他们经常被误认为缺钙或体质虚弱而真正的原因却被忽视了。
2.运动协调性差，步态异常：随着孩子年龄的增长，症状变得越来越明显。人们发现，孩子进入托儿所后，他们的运动能力比同龄孩子差。他的动作不协调且笨拙，他的跑步跟不上同龄的孩子。患有肌肉萎缩症的儿童逐渐表现出步态异常，走路摇摆，通常被称为鸭步，上楼和蹲下起来困难。
3.小运动落后：当肌营养不良的儿童3～5岁后就会逐渐出现症状，大多数在婴儿期没有症状。一些细心的父母可能会发现孩子们从小运动发育比起同龄儿童就有些落后。
4.肌营养不良：随者病情逐渐进展，肌营养不良症状会变得越来越严重，患儿约在12岁左右就会失去独立行走的能力。

Answer 3

1、假肥大型：这种症状属男童最为常见，在幼儿时期就会发病，其最为常见的症状就是患儿的小腿肌出现肥大，但是没有力气，患儿走路时非常的缓慢，一旦跌倒就很难再爬起来，出现这种情况的原因是由于患儿的腿部、腰部等肌肉萎缩导致的无力症，情况严重的会丧失行走能力，依靠轮椅或坐卧不起。

2、面部肌肉营养不良症状：这种症状男童女童均有可能发生，其发病的时间比较的晚，儿童进入青年期后才会发病，其最为主要的症状就是面部肌肉无力，患者不能笑、不能露齿，有的患者闭眼睛都非常的困难。

3、肩部及四肢肌肉营状不良症状：这种疾病主要是出现在肩部、肱部肌群或者是大腿部位，其最为主要的症状就是患者的手臂不能正常的举起来，只能微微的上抬一点，这种情况主要是由于上臂肌肉萎缩导致的，而大腿肌肉萎缩的话，患者不能行走。

4、其他类型：这种情况是多方面的，可以影响到人体的各个肌肉群，如患者出现腰椎骨密度降低等，导致患者出现行动困难。

Answer 4

肌肉营养不良不但普遍多见，而且危害性特别严重，对于幼儿以及青少年的健康不利，容易出现腰大肌受累的情况，导致患儿的腹部前凸，对于脑部发育不利，该病的早期症状明显，做为家长要谨防孩子的健康变化，将该病的症状表现掌握起来。

肌肉营养不良是一种多见的慢性疾病，多发生在儿童的身边，且男性的病发率高于女性，大多数患儿会出现动作笨拙、走路延迟、步履摇晃等症状，从而引起了家长朋友的注意，疾病的出现阻碍了患儿的成长，带来了严重的伤害，为此肌营养不良的出现需要尽早治疗。

1、一般情况下正常的儿童，会在发育到一岁时，可以独立行走，患有肌营养不良的患儿在一岁半到两岁之间才可以独立行走，且会产生行走不稳的情况，经常被家长误认为是缺钙或者是体质弱等，从而被忽视，拖延了疾病的最佳治疗时机，给患儿的健康带来了伤害。

2、随着患儿的年龄长大，症状也会越发的明显，特别是在入托之后，患儿的运动能力要比同龄的孩子差，动作方面不协调，且显得笨拙，奔跑的能力极差，且会逐渐出现步态异常、行走摇摆等症状。

3、3-5岁的患儿，逐渐显示出明显的症状，婴幼儿时期的症状多不明显，个别细心的家长会发现患儿从小运动发育迟缓，且发育方面受到了影响，年龄的不断增长，导致患儿的肌营养不良症状越发的严重，一般会在12岁左右，患儿失去了独立行走的能力，因为长时间卧床，容易产生较多的并发症，比如褥疮以及坠积性肺炎等，严重者还会引发死亡的情况出现，各位家长必须要留意孩子的发育情况，且要正确了解肌营养不良的知识。

Answer 5

一、Duchenne型肌营养不良：为X连锁隐性遗传，男性发病，女性携带异常基因但不发病。多见于儿童发病，逐渐进展。开始表现为走路不稳，易摔跤，上楼困难，以后发展至行走困难，12岁前不能行走，只能卧床。体检可发现四肢尤其是肢带肌萎缩和肌无力，典型者呈翼状肩，站立时腰椎 过度前凸，行走时骨盆向两侧摇摆呈鸭步;从仰卧位起立时，必须先翻身 为俯卧，然后用双手支撑着下肢逐渐将躯体伸直。某些肌肉呈假性肥大，大多为腓肠肌(小腿)，也有表现为三角肌、舌肌等，假性肥大肌肉外观发 达，触摸较正常肌肉坚实，但肌力下降。面部和手部肌肉也可轻度萎缩。常伴有心肌受累和智能障碍。

　　二、Becker型肌营养不良：又称良性

　　肌营养不良症，也是X连锁隐性遗传，男性发病，女性传递。多于5-20岁之间起病，表现与Duchenne型类似，但病程较良性，12岁时仍能行走，但起病15-20年后大多不能行走。心肌受累和智能障碍较少见。

　　三、Erd型肌营养不良：又称肢带型肌营养不良症，为常染色体隐性遗传，两性均可发病。多于20-30岁间起病，主要累及近端肌群，常先影响上肢，多年后再影响下肢。偶有腓肠肌假肥大。

　　四、Landouzy-Dejerine型肌营养不良：又称面肩肱型肌营养不良症，为常染色体显性遗传，两性均可发病。通常于青春期发病，首先影响面部和肩胛带肌肉，呈特殊的“肌病面容”，上睑稍下垂，额纹和鼻唇沟变浅，表性动作变弱，上肢抬高困难。检查时可发现蹙额、皱眉、鼓腮、闭眼、闭口均力弱，三角肌、肱二头肌、肱桡肌肉萎缩明显。

　　肌营养不良的症状有什么，在此已经给出详细的分析也作出相应分类。根据不同的肌营养不良症状的不同，医生会采取不同的研究方式，根据不同病人的情况制定一些治疗计划和方案。同时还要研制针对不同类型的药物。