Question

帕金森患者在什么情况下和常人一样，需要怎么护理？

Answer 1

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。治疗原则：
1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、药物治疗：保护性治疗：保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。症状性治疗：针对出现症状进行治疗。
帕金森的治疗：
1、治疗时主要以对症治疗为主，减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量。
2、药物治疗方面：治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋。
3、而手术治疗方面则主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。
患者的饮食注意：
1、便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。
2、适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。帕金森病最新治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗是帕金森病的首选治疗方法，药物治疗的药用选择应该根据患者的年龄、工作性质、疾病类型等因素选择用药，以小剂量开始选药，缓慢递增，个体化治疗的方案。另外帕金森氏病的治疗应该长期坚持用药，联合用药，一般是在单个药物治疗效果不佳的情况下选择联合用药，对于药物治疗效果不佳者可以选择外科治疗。第一，诊断为原发性帕金森病。第二，全面完整药物治疗有确切疗效，但是疗效效果明显减退。第三，生活自理能力明显减退。第四，有明显痴呆或精神症状，ct、核磁检查没有脑萎缩情况。

帕金森病综合征症状
我们说帕金森病分为两大类症状，大家可能比较熟悉的是帕金森病的运动症状。运动症状，最主要的一个运动症状叫运动迟缓，也就是说表现为我们走路的时候小碎步，前倾前冲的这种步态。我们说帕金森病分为两大类症状，大家可能比较熟悉的是帕金森病的运动症状。运动症状，最主要的一个运动症状叫运动迟缓，也就是说表现为我们走路的时候小碎步，前倾前冲的这种步态。另外一个就是我们写字的时候，有个小写征，字越写越小。还有就是我们动作迟缓以后，表现为我们系扣、穿衣非常得困难，动作变慢以后，系扣、系鞋带变得动作非常得迟缓。另外一个就是由于面部的动作的迟缓，表现为面具脸，我们说这个面像带了面具一样，没有正常的笑容，或者说这种脸上没有表情。其次说话的声音也会越来越小，严重的时候，包括他的吞咽，他的上床、翻身、起立都是非常困难的。帕金森病的非运动症状，我们刚才说，包括了我们的自主神经功能紊乱，包括便秘，便秘可以出现在帕金森病数年或者数十年之前。第二个就是帕金森的排尿困难，可以既表现为尿频、尿急，又表现为膀胱里边有小便排不干净，表现为尿潴留，还有他的性功能障碍。一部分帕金森病人在早期，也会出现体位性低血压，也就是病人躺着的时候头不晕，一起来走路头就晕。那么我们这时候低卧位血压，收缩压相差20mmHg以上，严重可以查到30mmHg，舒张压差10mmHg，病人有头晕的症状，这就是体位性低血压。其次我们说帕金森病出现的就是我们的认知功能障碍，认知功能障碍里边，有轻度认知功能障碍，就是表现为比以前好忘事，过去会做的一些事情，现在力不从心。严重的时候是表现为痴呆，就记忆力减退，不能完成我们比如说他自己穿衣，包括家人，不认识家人，包括方向感迷路。或者说他过去能写能画的东西，现在都不能做了。这种认知障碍，不是由他的运动功能减退所导致的。其次就是我们最常见的睡眠障碍，我们刚才提到我们的失眠，就入睡困难、早醒和夜间频醒，这既跟我们的运动障碍有关系，也跟我们帕金森病本身存在着夜间的夜尿增多、疼痛等等，翻身困难，有一定的关系。另外一个最常见的帕金森的睡眠障碍，就是我们的RAM期睡眠行为障碍。我们简称做恶梦、喊叫、拳打脚踢，恶梦缠身、拳打脚踢也是病，这也是帕金森的前期症状，也是我们帕金森最常见的一个睡眠行为障碍。另外帕金森病人还伴有肢体的这种不适感，而这种不适感通过活动肢体可以减缓，简称为不宁腿综合征或不安腿综合征，这也是非常常见的帕金森病的睡眠障碍。

Answer 2

你还在以为帕金森只是老年人才会患的神经疾病吗？那就大错特错了。
南京的一位医学生小邱，年仅才26岁，但是却与帕金森战斗了12年之久。从读高一的时候就患上帕金森的小邱，身体情况随着时间的发展而越来越差，为了找寻自己的病因，立志考上医学院校，为此付出了很多代价，还是依然以645的高分位居全省高考分数的前列。
一直没有放弃的小邱不断的追寻和研究，终于得知自己患上的是青少年型帕金森。继而开始改善自己的症状并通过药物和康复训练，从一个拄拐的少年，蜕变成了一个肌肉小哥。现在的他不仅不用拄拐杖，还可以完成举重，并且一直推动着帕金森的治疗研究。
帕金森患者早期表现是什么？
震颤
这是患上帕金森疾病的首发表现。经常从一侧的手开始发病，在清醒的情况下，手指并拢伸直的情况下有着数钱样有规律的颤动。当病情发展到一定程度的时候，身体的震颤就会延伸至全身，从手到头和躯干。
动作迟缓
这是帕金森中最经典的表现。会让很多日常生活中的动物受到影响，起床很慢、坐立包括平常的穿脱衣服、穿鞋系鞋带、洗漱等都会很迟缓，完成的很困难。
肌肉紧张
当患上帕金森的患者到医院经常会听见医生描述自己肌肉状态，经常会用到“肌强直”这样的专业术语，这是因为患者的关节在被动的情况下，肌肉的张力依然没变化，受到来自各方向的阻力也是一致的，像弯曲软铅管一样。
猿猴姿势
帕金森的身体肌肉会逐渐僵硬，头会往前伸，驱体弯曲下来，上至弯曲和小臂内收，下肢则是微微弯曲的状态，像猿猴一样的姿势。
日常如何护理？这5点需要注意
第一点：注意情绪
帕金森的患者经常可能会有激动的情绪和震颤的情况。因此护理好患者的心里很重要，帮助其消除紧张烦躁的情绪，树立战胜疾病的积极心态。
第二点：生活护理
平常可多加了解患者的要求，做好帮护着患者进食和洗漱、包括日常的大小便和安全防护的问题，预防其他的并发疾病发生。
第三点：饮食注意
帕金森饮食上可以适当多吃谷物和蔬果，并且白天最好不要喝牛奶，防止影响到药效，可以安排在晚上或者睡前饮用，蛋白质的摄入也要做好控制，不要太多。
第四点：运动安排
对于帕金森来说，高强度的运动不太适合，但是一些对缓解疾病和增进关节灵活性的的有氧运动，比如爬山、气功、太极等都是可以的。即使是运动，但也最好找人在旁边看顾帕金森疾病的人，防止意外发生。
若是已经很严重的帕金森患者，很长时间都是在床上度过的，很难下地。这时也可以选择在床上运动，还能避免长褥疮。比如经常的伸展肢体，若是床下有空间的，可以选择下地就近步行一段。
第五点：注意安全
帕金森的患者要远离尖锐的器具，比如小刀、剪刀这样的东西，以免误伤了自己。还有当服用药物等时候，最好有专门的人在旁边，以防服用错。
日常里，帕金森的护理还可以找人按摩，但是要注意力度的轻柔。面对这个比较复杂的疾病，需要专门的护理手段和治疗，需要家人和患者共同的配合之下才可能让患者恢复如常。因此无论是饮食还是运动都要积极上心，保有希望和期待。

Answer 3

乡音为改变