Question

手术可以治疗早期胃癌吗？

Answer 1

胃癌悄然地混杂在许多胃病中，要早期发现并非易事。特别是胃癌的早期症状与许多胃病大同小异，即使就医也未必想到是癌肿，从而延误病情，错失早期治疗的时机。
外科治疗在早期胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。
此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
1）外科治疗
凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除．故：年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易彻底清除，故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20--30％。
2）化学治疗
胃癌的化疗有效率较低，只能作为辅助疗法，即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗，可以达到以下目的：
1. 使病灶局限，以提高手术切除率。
2. 减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。
3. 根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。
4. 姑息性手术治疗后，可控制病情发展，延长生存期。
3）放射治疗
凡未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60％以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩，切除率比单纯手术组提高5.3--20％，5年生存率可提高11.9％。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
4）免疫治疗
免疫治疗的适应证包括：
1. 早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂。
2. 不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂。
3. 晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
5）内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
6）术后指导
1. 保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。
2. 饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油脂食物，食后卧床0.5--1小时可预防倾倒综合症。
3. 少量多餐。出院后每日5--6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6--8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。
4. 遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
5. 保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时门诊或急诊就医。
6. 忌过甜食物摄入，餐后休息30分钟后再活动。
7. 如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查，及早治疗。
8. 胃癌术后坚持行化疗，出院指导同“化疗患者的护理”。
7）术后饮食
胃癌术后还会导致营养性并发症，所以饮食治疗是康复的关键。
1. 胃癌术后的家庭饮食护理
① 供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，这是基本原则。
② 如进行放疗和化疗，在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞，必须提高机体抵抗力，增加白细胞及红细胞等药膳配合治疗。
② 提高机体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。
2. 预防术后倾倒综合症饮食
胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素，精神放松，相信医生的科学安排。进餐采取半卧位，进食后要平卧15--30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容，最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主，食物应无刺激性，戒烟酒，宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸，饮食方式应量少多餐。
3. 胃癌术后七天内饮食选择
① 术后约72小时(排气后)开始进食清流质半量；术后第4--5天给全量清流食；第5--6天可给一般流食；第7天可进半量半流质，以后逐渐增加质和量。
② 进食初期应注意饮食量，一般由每次60毫升，逐渐增至100--200毫升。由清流质逐渐过渡到1--2号膳食，以后改用少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。

Answer 2

可以的，早期的胃癌，如果用手术的方式治疗，是可以达到临床上的治愈效果的，起码在五年以上的生存率是95%，所以胃癌早期不要害怕，保持良好的心态，积极的配合治疗，几乎是可以治愈的

Answer 3

早期胃癌的患者在没有出现转移的情况下可手术治疗，通常可使病人的寿命延长。胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断，内科治疗只能减轻症状和支持治疗的作用。经医院明确诊断，确诊为胃癌时，一定要抓紧时机进行手术，尤其是早期胃癌的效果更佳，手术后3年存活率为97.8%，5年存活率为90.9%，10年存活率为61.9%。一般情况之下，胃癌早期的患者是可以进行手术治疗的，而且手术治疗效果特别好，并且患者的五年生存率是特别高的，而且胃癌早期的患者，做完手术之后是不需要进行化疗治疗的。另外需要注意的是，胃癌早期的患者在进行手术治疗之前，最好将病情进行充分的评估，一般来说，要对患者的胃癌病灶进行精确的定位，而且要排除患者其它脏器功能是否有影响手术的可能，而且在进行手术的时候，要对患者的胃癌进行根治性的手术，这样的话才能保证患者的手术效果。胃癌手术以后，患者需要定期的到医院进行复查，随诊，尤其是胃癌早期的患者，定期的复查，随诊，有利于及时的发现患者病情的变化，因为在临床上，胃癌早期的患者，手术效果特别好，五年生存率特别高，所以胃癌早期的患者及时的进行手术治疗是特别好的选择。

Answer 4

手术是治愈早期胃癌最有效的，也是唯一的方法。早期胃癌，是指癌灶直径小于1cm，没有淋巴转移，没有远端转移，手术切除就可以根治，不需要任何后续治疗，定期复查即可。

Answer 5

手术是可以治疗早期胃癌的，但是这个治疗的话，最好就是配合平时的饮食还有就是生活当中要调节好自己的作息时间，这样慢慢才能去调整，其实大部分的胃癌都是因为平时的饮食不规律，再加上作息时间也不规律才会导致的。所以一定要调节好。