Question

风湿性关节炎有哪些症状

Answer 1

1.疼痛

关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。

关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。

2.肌肉疼痛

起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

3.不规律性发热

风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。

4.皮肤黏膜症状

有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。

5.舞蹈症

仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。

6.心脏症状

由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。

Answer 2

临床特征为多关节、对称性、外周关节为主,关节

肿胀、疼痛、活动受限。

病理特征为滑膜炎。渐形成滑膜血管翳,破坏关节

软骨及软骨下骨，造成关节破坏。

血清学特征为出现多种抗体，如类风湿因子、抗核

周因子、抗角蛋白抗体等。
病因
感染:并未在RA的关节液中分离出病原体，但血清中对某些病毒、细菌、支原体的抗体滴度升高。
改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达(逆转录)
活化B淋巴细胞(EB病毒抗变性胶原蛋白Ab)
活化T淋巴细胞和巨噬细胞(超抗原)
分子模拟(EB gp100与HLA-DR4 70-74AA)