Question

家长如何应对小儿发烧？

Answer 1

发烧在医学上叫发热，是孩子多种疾病的一个临床表现。什么叫发热？即体温的异常升高。一般情况下，一年四季甚至一天之内孩子体温都会有小幅度的波动。正常情况下，孩子腋下的温度只要小于37.5度，仅为正常体温。年龄越小，体温调节能力越差，体温波动越大，所以，小孩子更容易发烧。

小儿发烧后需要证处理，不能针对温度想办法降温。发烧的外因有因食、因寒、因热，除了外因，也有纯粹内因的发烧，即生理性发烧。经验来说，因伤食(积食)引起的发烧和因受寒引起的发烧居多 。小儿发烧只要对症处理，两三天内都应能看到好转，如果没好转而且小孩状况不好，应及时就医。

西医如是说:

发烧是一种积极的信号，是免疫系统加速工作的信号：发烧是治疗疾病的火焰，是了不起的清洁工，是形成孩子免疫系统的重要组成部分。

中医如是说:

发烧，是正邪相争的一个战场，所有的临床化验出来的细菌、病毒等等中医统称为“病邪”，而人体内部正气运作时，就会发热。

中医认为发烧是:

“发烧不是一场火灾，不需要灭火，而是警报系统响起，系统自带杀毒软件已经出开始救援。是正邪斗争的一个结果，不是疾病的根本原因，所以，想治疗发烧，必须找到具体原因，任何不针对原因的处理措施都是耍流氓。”

A妈妈认为体温过高会烧坏脑子，所以第一时间在小孩子脑门上贴冰冰贴。

B妈妈非常排斥给孩子喂药跟输液，每次孩子发烧都采取物理降温，比如贴冰冰贴、比如酒精擦拭降温。

小朋友C很容易在发烧的时侯抽搐，好多次体温不到38.5度就开始抽搐，所以，C的爸爸坚持认为是发烧引起的抽搐，一旦发现C感冒，就赶紧跑向医院进行输液，防止诱发抽搐。

家长的无知，将决定孩子康复的时间，下面针对几种常见的处理误区，一一阐述其危害。

基本上现在去医院的话，只要是发烧，温度稍微高一点的话，去医院所有的医生都是给吃退烧药或者打退烧针或者挂点滴。对医生来说，他是很

自然的一个处理的措施。因为家长你比较害怕，七较恐惧的情况下，要求快速退烧的情况下，医生可能也没有别的办法。我们会发现，如果滥用退烧药，不断地使用退烧药的话，极可能导致小孩子更容易引发惊厥，因为在用退烧药的过程中极可能会有大量发汗的过程，这样子对身体能量的丧失，对津液的损伤会导致身体的体能更弱体能更弱的话，就更容易因为发烧引发惊厥。

从最终的治病的效果来说，小儿推拿最终让烧给降下去了，这是可以做到的，但是，奔着这个发烧去，认为通过某些操作，把烧给退下去，这样子的思路，极可能也是错误的。因为我们需要去治疗的还是一样的思路，要针对背后的原因进行处理，而不是针对发烧本身，所以，单纯的通过推拿这个手段，把烧给降下去，后面一样会开始反弹。因为原因没有根除，这个手段本质上与吃药差不多，只会拖延病情。

从专业西医的角度，首先是认为并不是发烧导致脑膜炎和肺炎，而是因为脑膜炎和肺炎，然后才有了发烧的现象。当你怀疑小孩子肺炎或者脑膜炎的时候，首先要做的事是去找西医来确诊，而不是自己给小孩来诊断，这才是正确的，而不是自己不断地在心里面去怀疑小孩子得了脑膜炎和肺炎。

那么发烧会不会烧坏脑子，这里也是有一个误区，从专业西医的角度来说，发烧是烧不坏脑子的，因为发烧是身体自身的一个调控能力，烧的温度再高它也烧不到把自己会烧坏的这种情况。

少部分孩子会习惯性惊厥，温度稍微高一些，就可能比较容易惊厥的，这样子的小孩子是需要专业的比较特殊的护理，这是另外一回事，家长如

果您比较担心小孩子的惊厥的话，可以从西医的角度，去更多的进行认识惊厥而不是恐惧发烧。

绝大多数小孩子，只要是正常健康的，他有能力自己发烧，他也有能力自己去掌控发烧，所以，并不是一定意味着发烧就一定会引发惊厥。而且发烧跟温度跟惊厥也没有必然的联系，有一些小孩子他在这个温度比较低，38度就可能惊厥，有些小孩子还可能有这种无热的惊厥，就是没有发烧，比如说跑步跑得太激烈了，或者哭闹得太激烈了之后，也可能会引发惊厥，这个叫无热惊厥，这是小孩子体质状况已经很差的情况。

最大的误区就是认为发烧就是生病了，得治疗。发烧只是一个现象，很多病因都会导致发烧。虽然处理发烧有退烧针!有退烧药!但是发烧背后所得的病才是需要治疗的，并不是发烧需要治疗，如果你奔着发烧去治疗，那就搞错了方向，情况乐观一点，你做了无用功，适得其反的话，你在给小孩子的生病雪上加霜。

后面我还会站在中医的角度分享各种发烧情况的处理方法，中医育儿认为小孩子很多常见的情况的发烧，包括了积食的发烧、受寒引起的发烧。那么这些发烧的情况下面，用降温这个途径实际上是适得其反的。

而且从专业西医的角度来认识也是同样的结论。通过这些物理降温的途径，并不会治疗发烧。并不能治疗疾病，只可能让身体党得稍微舒服一些，并且可以导致一个副作用，就是延长病程。意思是你在通过物理降温退烧的这个期间，比如说，可能退烧是半天，那后面再发烧了之后，这个时间极可能是会补回来，甚至于延得更长。

发烧分为急重症、生病、变蒸三个阶段，下面我将给大家一一分享。

症状:1、持续神志不清；2、抽搐频繁；3、持续高热，大便几天不通；4、有惊厥病史的小儿5、高热超过三天，家长处理了但无效。

建议:急重症的发烧处理不太适合新手妈妈，所以仍旧建议是去医院，看靠谱的中医，或西医做相应的处理，符合急重症几个或多个条件的情况，就可以认定为急重症。

症状:1、精神稍差；2、舌苔异常；3、怕冷怕热；4、大小便异常；5、手脚凉/手心烫；6、汗出而烧不退。

建议:如果有一定的中医知识，普通发烧的症状时，就可以通过自己对发烧的认识来进行家庭处

理。比如一般情况下的受寒发烧，积食发烧，或者温病(寒热夹杂)发烧。

症状:1、精神正常；2、无汗或微汗；3、没有明显的咳嗽、腹泻、便秘等症状；4、手脚温热；5、耳朵/屁股较凉。

建议:变蒸发烧，是孩子正常的生理成长过程，一般1岁7个月结束，每32天ー次，往往是晚上低烧白天退烧，一般家长不能发现。每一次变蒸结束，孩子都会有一些变化，这种发烧不用处理，家长如要处理就会适得其反。

中医讲究辩证施治，前面我们也说过任何不针对原因的处理措施都是耍流氓。家长一定要找到引起孩子发烧的真正原因，然后，根据不同原因，对症治疗，才能达到治标治本的效果。

症状

手足心烫，舌苔黄厚，大便不通或者恶臭，口臭，睡眠不踏实喜欢踢被子，尿黄，比较烦躁等，不需要全部都具备，这都是由于积食内热产生表现。积食是发烧一般是低烧或反复发烧，下午或晚上开始持续升温。

治疗思路:

消食化积，想办法让孩子排出大便，大便通了积食能排出去就能退烧了。

A、顺时针揉腹10-15分钟

B、陈皮10-15克，白萝卜50-100克，喝汤吃萝卜。

C、保和颗粒（普通积食），四磨汤口服液（较重积食）

症状:

清鼻涕，怕冷，鼻塞，咳嗽，没有汗，舌苔全白等。

治疗思路:

处理受塞发烧的思路是想办法帮助孩子发汗

A、生姜红糖水

B、生姜葱白水、 葱白水

C、艾叶、紫苏叶泡脚、泡澡都可以发汗。（忌空腹发汗，发汗之前给孩子喝点米汤、米粥）

症状:

唇红，舌尖红，怕热，出汗多，扁桃体发炎，咽喉发炎等等。如果排除了积食和受寒，基本就是温病发烧了。温病一般高烧。西医诊断可能会诊断为病毒性感染之类。

治疗思路

温病发烧，即外界的热或体内的热或二者相结而发烧，一般容易高烧，治疗重在疏肝透热。

A、多见于幼儿急疹，一般可以不处理，皮疹出来后烧就会退。（出疹后不能吹风，不能洗澡，吃点葡萄干助于出疹发透）

B、如果高烧，又有烦躁，可以用三豆饮:黄豆200克，黑豆、绿豆各100克，高压锅煮半小时后再把豆压烂煮1小时，煮好后当水饮用，一天3-4次。

C、如果有扁桃体化腴，可以用桔梗甘草汤:桔梗、炙甘草5-10克熬半小时，加薄荷3-5克再熬5分钟，得90-150毫升药液，一天3次，次饮30-50毫升。

有可能同时出现积食、风寒、温病三种夹杂在一起的发烧。这个时候做的处理就是消食化积，排塞，该清热的时候也要清热。如果没有经验，要及时就医。

惊厥与发热温度没有必然关系，只要手脚不凉，精神状态好，就可以先观察，不要盲目用降温贴、退烧药。

发烧是不会烧出“脑膜炎”、“肺炎”来的，反而是错误的退烧处理，很容易发展成“肺炎”、“支气管炎”。

生病期间不要穿衣服太多，即便手脚凉，如果孩子后脖子处的温度是温热的，如果出汗就要减衣服。

睡眠过程是人体很好的修复过程，生病期间要保证好体息和睡眠。如果发烧过程中孩子可以睡着，那就不要叫起来喂药，擦身等等。

(1)不管什么发烧，要增加小孩的饮水量，如果没有排大便，一定要想办法让孩子拉大便。

(2）一定要注意饮食:清淡饮食，尽量素食，忌生冷，暂停或减少所有水果，不要吃得太饱，宜少食多餐。（没有孩子没胃口，熬点米油给他喝）

（3）生病期间不要穿衣服太多，即便手脚凉，如果孩子后脖子处的温度是温热的，如果出汗就要减衣服

（4）睡眠过程是人体很好的修复过程，生病期间要保证好体息和睡眠。如果发烧过程中孩子可以睡着，那就不要叫起来喂药，擦身等等。

(5）铭记老话“若要小儿安，三分饥与寒”。

（6）最重要的是家长心态，通常小孩的心态受大人的心态所影响，所以，家长淡定、从容地面对孩子的发烧，有利于做出正确的决定，孩子更快地恢复。（可以听听低缓音乐，握住小孩的水，给他最美好的祝福，以此来缓解焦虑）