Question

治疗焦虑抑郁症用什么药最好?

Answer 1

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
针对焦虑抑郁症，可以单独用药，也可联合用药。
抗抑郁药单独使用
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
常用于抑郁症一线治疗，尽管治疗焦虑性抑郁症的疗效或逊于非焦虑性抑郁症，但研究表明SSRIs对于焦虑性抑郁症有明确的疗效，且几种不同药物之间治疗效果无显著差异。推荐氟西汀
、舍曲林
、帕罗西汀
、西酞普兰和艾司西酞普兰为治疗焦虑性抑郁症的一线药物。
5-羟色胺-去甲肾上腺素
再摄取抑制剂这是抑郁症、焦虑障碍的一线治疗药物，文拉法辛、度洛西汀对焦虑性抑郁症的疗效明确，而且文拉法辛的临床治愈率较氟西汀更高。
去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂
代表药物有安非他酮，治疗焦虑性抑郁症的疗效与SSRIs、SNRIs相当，为一线药物。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药物
代表药物为米氮平
，是抑郁症的一线治疗药物，但在焦虑性抑郁症的治疗应用仅见个别开放研究报道，尚缺乏高等级临床研究证据，推荐为二线药物。